3.质量管理小组工计划落实情况.docVIP

1.抗生素使用工作 会议时间：2013-01-09 星期三 13:30-14:30 会议地点：肛肠三科医师办公室 参会人：石建新副主任医师、苏永红副主任医师、师志丽主治医师、张立燕主治医师、夏常青住院医师、崔冠敏住院医师、于恬护士长及全体护士 会议内容：讨论肛肠科Ⅱ类切口预防性抗生素使用原则；并结合本科室情况进行分析总结； 1、肛肠科Ⅱ类切口预防性抗生素使用原则： Ⅱ类切口手术需预防使用抗菌药物，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。 给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药； 手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂； 总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 2、结合我科室应用情况对我科室Ⅱ类切口预防性抗生素使用进行分析总结、动态评估及改进措施； 我科Ⅱ类切口部分患者预防性应用抗生素时间延长，分析原因： 手术放置引流及术后换药创面放置油纱，亦需延长抗生素使用时间； 患者术后出现腹泻，创面污染严重； 总结以上数据分析，我科需要进一步加强Ⅱ类切口预防性抗生素使用规范，争取控制在卫生部要求使用比例。 2、住院医师规范化培训工作 会议时间：2013-02-13 星期三 13:30-14:30 会议地点：肛肠三科医师办公室 参会人：石建新副主任医师、苏永红副主任医师、师志丽主治医师、张立燕主治医师、夏常青住院医师、崔冠敏住院医师、于恬护士长及全体护士 会议内容：对我科住院医师规范培训工作进行综述； 一、培训阶段划分： 按卫生部近年颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》，培训分二个阶段。 第一阶段三年，在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。 第二阶段两年，进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，最后一年应安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。规范化培训的基本做法　1.以临床实践、专业必修课、公共必修课专业课为培训的主要内容，要求住院医师在二个阶段分别通过考试取得相应课程学分。 　　2．培训的方法：临床实践以在岗培训为主，由科室集体指导。外语及专业必修课主要通过自学完成，部分公共必修课和选修课则通过业余办班面授完成，也可通过自学、参加该课水平测试获得学分。 　　3.对工作满5年，学分符合要求者，经临床能力考核合格，发给住院医师培训合格证书，作为申报高一级专业技术职务任职资格的必备条件。为部分在职临床医师申请临床医学专业学位所需，对从事临床工作3年以上，完成住院医师第一阶段规范培训并通过考核者，可发给《初年住院医师规范化培训合格证书》。 在实施住院医师规范化培训中，应根据“知识宽、基本厚”的要求，注重医德培养，强调三基训练，先宽后专，循序渐进，加强临床实践，以理论联系实际为原则。制度中注意：培训——考核——晋升相结合，以利于调动培训的积极性；实行以实践为主、技能为主，自学为主，业余为主的在岗培训，以利于改变轻实践的倾向；知识结构力求合理，注重医疗、医学科研相结合，以打好扎实的基础。住院医师培训的考核必须规范，并逐渐达到标准化的要求。考核分平时考评和阶段考试、各医院自行组织考核和省、市高等学校统一组织的理论考试、计算机考试等不同方式，其考核内容和程序如图3所示。 1.科室考评 　　每一科室轮转结束，由科主任组织考评小组人员，以无记名投票方法对住院医师的医德医风、临床技能、教学能力作出综合评价，记入轮转手册。医德医风的内容包括：①对工作的责任心、服务态度，遵纪守法、劳动纪律的评定；②医疗作风的评定；③有否差错、事故；④团结互助、顾大局、识大体的表现。评为优或良者为合格，如医德医风不合格者，则该年该轮转中临床实践均不记学分。对临床技能如病史采集能力、全面体检能力、操作及手术技能，采取面对面考核的办法，并须达到规定的学分。 2.外文水平测试 　　选用英文版克氏外科学和希氏内科学内容。水平测试每年举行一次，住院医师进入第二阶段起均可参加外文水平测试，形式为英译中，要求达到２小时完成4000印刷符号的翻译量。 3.专业理论考试 　　即将结束第二阶段培训的住院医师必须参加统一组织的专业理论考试。以达到各专业低年资主治医师的基本要求。 4.临床能力测定 　包括专业技术及临床决策能力两方面，前者由专家对住院医师的病史采集、体检能力、医疗操作技能、手术操作技能等进行面对面考核；而后者则分别在第一阶段与第一阶段培训结束时进行。可采用面对面病例分析的考试方法，也可使用计算机辅助考试系统进行测试，使临床决策能力测试向更加科学的方向发展。为了在培训中加强和巩固住院医师的问诊和体检的临床技能，还可引入标准化病人的考核方式。一、四