妇产科本科讨论课实验报告格式1.docVIP

福建医科大学护理学院实验报告 年级 班 小组 学号 姓名 成绩 日期 【课程名称】妇产科护理学 【实验项目】妇科病人的护理 【内容】患者，女，35岁，因停经50天，阴道流血3天，右下腹疼痛1天入院。患者LMP：2011.6.20 。停经50天，近三天阴道点滴流血，色鲜红，今天上午无明显诱因出现右下腹疼痛，伴呕吐两次，下午3时在排便时突然晕厥，遂来我院急诊。发病期间无外伤、阴道无有组织物流出。3年前因盆腔感染曾服药物治疗，效果欠佳。1年前开始口服避孕药。G2P1。 体格检查：T36.1℃，P110次/分，R20次/分，BP80/50mmHg。右下腹部有压痛，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。 妇科检查：外阴发育正常，宫颈口闭，宫颈举痛阳性，后穹窿触痛，右侧附件区可触及一直径约1.5cm的包块，边界欠清，触痛明显。阴道后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。 辅助检查：阴道B超提示：宫内未见妊娠囊，右侧附件区可见一直径约3cm包块，内部回声不均，盆腔内可见液性暗区。尿HCG测定阳性。 问题（1）该患者最可能的诊断是什么？ 问题（2）该患者还需要做什么检查帮助诊断？ 问题（3）请对该患者进行入院护理评估并为其制定护理计划。 【思考题解析】 1.输卵管妊娠 2.血β-HCG定量血孕酮测定腹腔镜检查术子宫内膜病理检查 月经史：询问月经初潮年龄、月经周期、经期持续时间及