床边心电监护仪操作规范.docVIP

心电监护仪的应用 【护理目标】 迅速有效使用床边心电监护仪，准确连接、设置基本参数、以及其各部件的处理、消毒，达到最佳监护效果从而准确获取病人的病情变化。 【操作重点步骤】 评估患者的年龄、病情、生命体征；心、肺、肾功能及气道等情况；患者的心理状态、合作能力等。 告知患者使用心电监护目的、重要性、注意事项。 正确连接心电监护各电极，绑好血压袖带，设定心率、血压、血氧饱和度和呼吸的上限和下限要求设的值为正常人正常范围或者结合患者病情比正常值大一点。 新入院患者安置好病人后应立即给予测血压及血氧饱和度。如果血压不稳定者应该设血压为15到20分钟测一次。严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度等情况，并做好记录每小时记一次如果有特殊情况还应在特殊记录栏里描述情况并记录相关处理及用药。 监护过程中应该观察数据是否正确反映病人的实情，如血氧饱和度波形应该是波浪状无其他杂线如果有则说明患者没有带好血氧指套、血压跟前一个小时差距大应该检查袖带是否松脱等。 心电监护电极q3d更换或者有松脱应及时更换、血压袖带一人一用出院后给予浸泡消毒晾干后可重复利用。患者出院后电机线跟屏幕给予75%酒精擦拭并绑好。 【结果标准】 患者/家属对所给予的解释和护理表示理解和满意。 患者获得有效的监护，医护人员家属可以准确了解患者的各项生命体征。 及时发现患者的生命体征变化，及时给予处理。 记录准确，实时记录。 心电监护更部件有效消毒，合理放置。 [床边心电监护仪的应用操作流程及要点] 操作流程 要点说明 核对： 医嘱、患者 严格执行查对制度 评估： 患者的病情、年龄、心理情况、胸腹部皮肤情况、双上肢有无伤口或动静脉瘘管或PICC、手指有无伤口或者甲床是否正常、合作能力。 心电监护仪的性能、各部件是否连接紧密。 告知： 使用心电监护的目的、作用、注意事项、有不舒服或松脱及时告知医务人员。 心电监护仪电极血压袖带不能随意解开。 准备： 操作者：洗手、戴口罩 环境：符合操作 物品：开启监护仪主机和显示屏。 患者：按需大、小便、每小时更换袖带位置、取舒适体位 电极的贴放顺序是 从病人右侧开始白 黑 红 绿 棕 避开除颤位置。血压袖带应该避开动静脉瘘管、PICC、以及打补液的手。血氧指套红外线对准患者甲床。 实施： 心电监护的应用： 开启心电监护主机和显示器。 为病人套上血氧指套，绑好血压袖。带。 按顺序将更颜色电极贴在相应位置 设置基本参数 开启动键，连接面罩 心电监护之无创心排的应用： 揭开心电监护主机最上面朔料板块，装上无创心排模块。装上后显示屏会出现ICG项目如未出现则打开参数处将ICG参数打开。 装好无创心排电锯根据电极板块上图示贴好电极，看图示时图必须是正的不能倒置，电极线颜色的顺序是脖子是蓝紫腹部是绿黄，电极的位置是脖子是与颈动脉平行，腹部平肋弓。电极有心形图示的靠近心脏，所有电极与人体纵轴平行。 根据医嘱记录患者的各项心排量数据，每次记录前先测得患者CVP并输入患者的当时的CVP身高体重，之后点快速阅览后可读取数据。 观察与记录： 严密观察患者生命体征的变化，及时报告医生并给与处理 监护是否正常，电极袖带指套有无松脱，有无机器干扰。 准确记录各项生命体征包括无创心排以及病情变化 使用无创呼吸机后，4小时内严密观察患者的反应，及时给予相应的处理 持续使用无创呼吸机8-12小时，建议医生给患者查血气结果 使用后的处理及消毒： 解开各电极袖套指套，关机 用75%酒精擦拭电极线和屏幕，用1：200含氯消毒液浸泡血压袖带。 无创呼吸机管道、测压管、平台阀（一人次，一用一换或一用一消毒） 测压管用75%酒精擦拭表面及两个接口端；四头带及活扣一起用75%酒精浸泡30分钟 湿化罐用1:200含有效氯消毒液浸泡30分钟 无创呼吸机管道、平台阀、面罩先清洗后打包送供应室消毒并电脑录入及写白板