三级中医医院以病人中心实施细则().docVIP

三级中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动实施细则（征求意见稿） 发挥中医药特色优势的措施（30分） 评价指标 评价方法 评分细则 分值 1.1 医院落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。（10分） 1.1.1 医院年度工作计划中有应用中医诊疗方案和中医临床路径的具体措施，并落实。 查阅相关资料，现场访谈并实地考察。 医院年度工作计划中，无应用中医诊疗方案和中医临床路径的具体措施，不得分；措施未落实，每项扣2分；措施落实不到位，每项扣1分。 5 1.1.2 医院科室综合考核指标中有中医诊疗方案和中医临床路径相关指标，并落实。 医院科室综合考核指标中无相关指标，不得分；未落实，酌情扣分（最少扣2分）。 5 1.2 建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。（15分） 1.2.1 医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维。 实地查看5名中医类别执业医师诊疗活动。 诊疗行为不规范，每人扣2分；诊疗行为未体现中医药理论和技术方法的运用，每人扣2分。 8 1.2.2 制定体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，并开展培训。 查阅相关资料，现场访谈。 未制定规章制度和《员工手册》，不得分；未体现中医医院特点，扣3分；未开展培训，扣2分。 4 1.2.3 编写体现中国传统文化核心价值观念