三级中医医院评审标(版)核心指标.docVIP

《三级中医医院评审标准（2012年版）》核心指标 中医药服务功能部分核心指标 核心指标九：建立中药饮片采购制度，进货渠道符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。 综合功能部分核心指标 核心指标六：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理，职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。 第一部分 中医药服务功能 第一章 发挥中医药特色优势的措施（30分） 评审指标 评审方法 评审细则 分值 责任科室 1.2围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按照年度进行定期评价。（11分） 1.2.3医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析(至少每年一次)，并制订针对性措施。 查阅评审前3年相关资料，并抽查2项具体措施的落实情况。 未定期开展调研分析或无针对性措施，不得分；措施未落实，每项扣1.5分，部分落实，酌情扣分（至少每项扣0.5分）。 3 医务处、药剂科 1.2.4医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数比例，中药饮片处方占处方总数的比例等）定期（至少每年一次）进行考核、分析。 查阅评审前3年相关资料。 未定期进行考核、分析、不得分；分析不具体，扣1.5分。 3 经管办、医务处、人事科、药剂科