三级综合医院现场评方法(第六章)61-92.docVIP

三级综合医院现场评审方法（征询意见稿） 评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 个案追踪 抽查考核 【A】符合B,并 疗废物及污水处理 系统设备运行与监 测日志和工作记录 ｛6.8.4.2｝；从 业者培训、考核证 明。 有根据监管情况改 进安全防护的措施 并得到落实。 6.8.4.3 医疗废物处置和污 水处理符合规定。 1.医疗废物处置设 施设备运转正常,有 运行日志。 2.污水处理系统设 施设备运转正常,有 运行日志与监测的 原始记录。 3.医疗废物处理符 合环保要求,污水处 理系统通过环保部 门评价。 【B】符合C,并 主管部门依据相关 标准和规范进行监 1.医院提供环保部门定期监 督检查评价报告。 【A】符合B,并 1.有根据监管情况 改进工作的具体措 施并得到落实。 2.无环保安全事故 6．8.安全保卫组 织健全，制度完 善，人员、设备、 设施满足要求符合 6.8.5.1 安全保卫组织健 全，制度完善；保 卫科人员配备结构 合理，岗位职责明 1.安全保卫组织健 全。 1.医院工作制度/规范中有关 安全保卫工作的规定。内容 包括但不限于内部安全保卫 工作组织体系与人员岗位设 1.安全保卫主管