中医院护理质量管理控制标准.docVIP

武胜县中医医院 护理质量管理与控制标准 病人护理质量考核标准 科室： 责任护士： 患者姓名： 考核者： 考核得分： 内容 标准要求 评价结果 专 科 护 理 掌 握 病 情 1、分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。 2、分管护士了解病人主要检查结果及阳性指标的临床意义。 3、分管护士了解病人各项治疗护理措施。知道病情观察的要点，病情观察到位。 4、分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。 5、分管护士了解病人用药的目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。 6、分管护士了解病人职业、爱好、心理状态，并实施相应护理。 7、根据病情及分级护理要求巡视病人，观察生命体征变化，做好各种记录，如巡视单、护理记录、心电监护记录、出入量记录等。 8严格掌握分级护理标准，对危重病人护理措施到位，交接到位。 护 理 措 施 9、及时、准确执行医嘱。 10、各种引流管按标准妥善固定，2小时挤压一次或遵医嘱，保持通畅， 11、尿袋每周更换两次并注明更换日期及时间。 12、各种刀口引流液每班记录引流量及性质，引流袋遵医嘱更换并注明更换日期及时间。 13、无护理并发症。 14、病人了解饮食选择原则，按医嘱进食。 专业 知识 急救 技术 15、熟练