异位妊娠妇产科教学.pptxVIP

　 Ectopic pregnancy　 异 位 妊 娠 概 述异位妊娠是妇产科常见的急腹症是孕产妇的主要死亡原因之一近年来发病率呈上升趋势因此，本章节是妇产科教学中重要章节，应高度重视。目的和要求掌握输卵管妊娠的临床表现，辅助诊断方法及转归和处理原则熟悉输卵管妊娠病因和病理变化了解异位妊娠的定义和分类重点：输卵管妊娠的临床特点难点：输卵管妊娠病因和病理变化正常妊娠，受精卵着床于子宫腔定 义 受精卵在子宫体腔以外的部位着床称异位妊娠(ectopic pregnancy), 习称宫外孕(extrauterine pregnancy)Nomal pregnancy据着床部位不同而分为输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠输卵管妊娠最常见输卵管妊娠 tubal pregnancy输卵管壶腹部妊娠最多见输卵管间质部妊娠最少见，但最凶险病 因输卵管炎症输卵管周围炎输卵管黏膜炎输卵管手术史输卵管发育不良或功能异常辅助生殖技术放置宫内节育器避孕失败其他：如子宫肌瘤、盆腔肿瘤等输卵管妊娠的病理输卵管特点管腔狭小管壁薄缺乏粘膜下层不利于胚胎的生长发育着床于粘膜皱襞间 向管壁穿破 破裂种植在粘膜皱襞内 向管腔破裂 流产输卵管妊娠的结局输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠输卵管妊娠的子宫变化子宫增大变软，子宫内膜蜕膜反应Arias-Stella(A-S)反