早期病情观察分析.ppt

早期病情观察 早期病情观察之重要性 为了保证医疗质量，保障患者生命安全，当患者病情变化及转机时，能够及时准确地发现，及时给医生反馈信息，为早期诊断提供重要的依据，使患者得到科学有效地救治。早期发现患者的病情变化十分重要。 大纲 生命体征观察 腹部体征的观察 一般情况的观察 腹痛及伴随症状的观察 并发症的观察 夜间护理的观察 重视心身整体护理 生命体征观察 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体健康状况的指标 正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围内相对稳定 当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均可出现不同的情况变化 生命体征的观察 血压 : 血压下降、脉搏快弱，脉压缩小，呼吸急促或腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现。 脉搏 : 休克早期血压下降之前常出现脉搏细而速;休克晚期因心搏无力，故脉搏弱而慢。 体温:外科急腹症常无明显高热，反复发作的寒战、高热是菌血症的特征，在阑尾炎时伴有此征常提示有阑尾穿孔合并腹膜炎；在胆道系统疾患中，寒战、高热加上黄疸和低血压为急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。 腹部体征的观察 尤其注意腹部的检查，观察腹部形态，注意腹部有无隆起、肠型及蠕动波、腹股沟有无包块。 触诊是腹部最重要的检查，常靠腹部触诊确定诊断。着重检查腹膜刺激征的部位、范围和程度。还需注意有无包块，如发现包块，应确定位置、大小、形态、活动度及有无压痛。 叩诊