卫生所消毒灭菌管理范(试行).docVIP

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卫生所消毒灭菌管理范(试行)

宜春市村卫生所消毒灭菌管理规范(试行) 第一章 总 则 第一条 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《消毒管理办法》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,结合我市村卫生所实际,制定本规范。 第二条 制定本规范的目的在于统一村卫生所消毒、灭菌的方法与管理,提高村卫生所消毒、灭菌质量,减少感染,有效地保护农民群众的身体健康。 第二章 基本要求 第三条 村卫生所工作人员均应接受消毒技术培训、强化消毒灭菌意识,掌握消毒灭菌知识并按规定严格执行消毒隔离制度。 第四条 村卫生所应建立和健全消毒灭菌管理制度,严格执行国家有关规范、标准和规定,做好消毒灭菌工作。 第五条 村卫生所使用的进入人体组织的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射器具应当一人一针一管一用。 第六条 村卫生所所用一次性使用无菌医疗用品必须由县(市、区)卫生局统一集中采购,或从县(市、区)指定的厂家购入。 第七条 当村卫生所所在地发生感染性疾病暴发、流行时,应当及时报告当地卫生行政部门,并采取有效消毒措施。 第三章 技术规范 第八条使用过的医疗器材和物品,可重复使用的,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染性疾病病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌,所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 第九条 治疗室的消毒灭菌应达到以下要求: 一、室内布局合理,清洁区、污染区分区明确、标志清楚,设有洗手设施。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。 二、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程 三、无菌物品必须一人一用一灭菌。 四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 五、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次;容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开过,使用时间最长不得超过24小时。 第十条 注射部位皮肤消毒要求: 一、用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L的碘伏,直接涂擦注射部位皮肤2遍,待半干燥,即可注射。静脉注射时,可用75%酒精棉签脱碘。 二、用无菌棉签浸润2%碘酊,涂擦注射部位皮肤1遍,作用1分钟后,再用75%乙醇擦拭2遍,擦净残余碘,干燥后,即可注射。 第十一条 对不耐热的医疗器械、应先清洗、晾干浸没于装有2%浓度的戊二醛的容器中,加盖,浸泡 10h 后,无菌操作取出,用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入 0.5% 亚硝酸钠防锈。使用中的戊二醛每周过滤一次,每两周更换一次。 对耐高温、耐高热的医疗器械和敷料等物品的灭菌,采用压力蒸气锅灭菌。当压力升至102.9kpa(1.05kg/cm2),温度达121℃时,维持20分钟-30分钟;待压力恢复到零点,冷却到60℃以下,再开盖取物。 第十二条 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口应就地严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室。 第十三条 治疗室应每天使用紫外线消毒。一般按每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W,计算出装灯数。照射时间每次应大于 30分钟,每天1-2次。使用的紫外线灯凡低于70(w/cm2 时应及时更换灯管,以保证消毒效果。使用紫外线灯直接照射消毒,人不得在室内。 第十四条 坚持每日清洁、消毒制度。地面应湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1~2次,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂拖洗。拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。 第十五条 室内桌子、椅子、凳子、床头柜等应用清洁的湿抹布每日2次擦拭各种用品的表面。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采用100mg/L~200mg/L二溴海因或含有效氯200mg/L~500mg/L的消毒剂溶液、含有效碘250mg/L~500mg/L的碘伏,擦拭或喷洒室内各种物品表面。 第十六条 使用过的一次性使用注射器、输液器等物品必须就地进行毁形、消毒,并按当地卫生行政部门的规定进行定点回收或无害化处理,禁止重复使用或随意丢弃。 第十七条 一次性使用输液器使用后先剪下近针头部分,用含有效氯或有效溴1000mg/L的消毒液浸泡60分钟以上,放入专用的收集桶内。 第十八条 使用后的一次性注射器使用毁形器进行毁形或采用活塞轴折断法毁形,然后用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60分钟以上(针筒要打开),才可回收。 第十九条 明确没有污染的一次性使用医疗用品,如输液袋、配制药物的针筒等,使用后不需浸泡消毒,只要毁形后即可。 第二十条 对药物性废弃物可选择填埋、封存处理,也可和感染性垃圾一起焚化处理。玻璃安瓿可以先压碎,然后与锋利物品一起焚化处理。 第四章 消

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