直肠癌护理教学查房分析.ppt

直肠癌护理教学查房  病区：普外 疾病知识介绍 大肠癌（colorectal cancer） ：自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。包括结肠癌和直肠癌。 发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。 病因： 1、饮食习惯：高脂肪、高蛋白和低纤维饮食易引起大肠癌。 2、遗传因素：大肠癌患者血亲中死于此病者比一般人明显增高。 3、癌前病变：大肠慢性炎症、大肠腺瘤、血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。 病理生理： 1、肿块型：菜花状，生长缓慢、转移较迟，恶性程度较低，预后较好。 2、溃疡型：蝶形或卵圆型，像肠壁深层浸润生长，结直肠癌最常见的类型。 3、浸润型：环状浸润，易发生肠梗阻。 组织学分型: 1、腺癌：最常见，癌细胞呈腺管或腺泡状排列。 2、粘液腺癌：癌细胞可分泌大量黏液，积聚于细胞外间质或细胞内将细胞核挤向一侧而使之成为印戒状细胞 3、未分化癌：癌细胞呈不规则片状或团块状浸润生长，易入侵小血管和淋巴管。 扩散与转移 1、直接浸润：向肠管四周及肠壁深部浸润，穿透肠壁后侵蚀邻近器官。 2、淋巴转移：大肠癌最常见的播散方式 结肠癌：左锁骨上淋巴结 直肠癌：髂内淋巴结、双侧腹股沟