预防肺结核感染分析.ppt

预防肺结核感染 目录 总结问诊 肺结核的传染 防御肺结核的核心 预防肺结核 总结问诊 （1）易犯错误： ①易混淆某些概念进而遗漏项目（如了解到痰中带血后就自觉遗漏痰色）； ②易遗漏整项内容二不自知（如我组遗漏生命体征系列内容确毫无意识）； ③问诊既往史不全面，较容易一笔带过； ④易遗漏与疾病部位关切紧密的其他部位的问诊（如胸部疾病时未问及病人心脏等部位的情况）； ⑤整体问诊顺序易凌乱； ⑥易发生诱导性提问； ⑦易遗漏系统回顾。 （2）改进方案： ①在问诊开始前预习问诊框架，理清问诊思路、顺序，避免问诊凌乱、 漏项； ②平时有空多跟同学模拟问诊，避免在真正问诊时语言生涩不自然； ③多总结自己在平时问诊时常出现的问题，及时纠正； 肺结核怎么传染 结核杆菌主要以空气为传染媒介，也就是所谓的飞沫传染，当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中，正常人吸入后，结核菌便有机会在肺部繁殖，使肺部受到感染。常常和具有传染性的肺结核病人密切接触，最容易受到传染。 预防肺结核要从三个方面做起： 1，控制传染源，隔离患病病人。 2，切断传播途径，做好消毒工作，经常开窗通风。 3，保护容易受感染的人群。对痰液中带有结核杆菌的病人，把他们起来好好治疗，肺结核主要经过呼吸道感染，有肺结核的病人出去行走时，最好带口罩，以免结核杆菌通过呼吸道传播给正常人。对于身体虚弱，容易感染者，如果结核菌素试验阳性应该采取适当的措施。 如何防御肺结核？ 1、首先应搞清家庭其他成员是否感染结核或是否是传染源。（具体情况请疾控中心帮助解决） 2、应督促患者按时吃药，定期复查，最好单独居住或分床睡，室内要通风，保持室内空气新鲜，病人的衣物、被褥要经常洗晒，餐具可煮佛消毒，患者不要随地吐痰，要吐在纸上一起烧掉，不要近距离对别人咳嗽，高声谈笑，以减少传染机会。 结核病的防治措施主要有以下三种： 1、尽早发现病人，实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措 施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是： ①.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早 进行确诊； ②.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治 疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。 2、接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。 3 、已感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人，用抗结核药物预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以减少结核病的发生: ①.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。 ②.与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性 幼儿和青少年。 ③.未接种卡介苗、岁以下结核菌素试验阳性的儿童。 ④.结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、 长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。 ⑤.X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗 的人。 ⑥.结核菌素试验强阳性者 结核病的家庭防治措施： 1、发现家人患有肺结核后，可以住院也可以不住院治疗，在病人的痰液中还有结核杆菌时，说明他的痰液具有传染性，一定要严加管理积极治疗。此外，最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。 2、病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。 3、肺结核病人不要随地吐痰，他们应该把痰液吐在纸上，然后焚烧掉。如果结核病人的痰液成