实验室生物安全管专题.docVIP

开远市人民医院检验科实验室生物安全管理 为加强病原微生物实验室生物安全管理，及时控制高致病性病原微生物泄漏造成的危害，确保在发生高致病性病原微生物泄漏时，能够及时、迅速、高效、有序的处理，保障病人和医务人员的健康，特制定本预案。 一、组织管理 成立高致病性病原微生物泄漏事件处理指导小组。 组 长：邢自良 副组长：杨丽珍 王美莲 组 员：姜洁、杨雪娟、倪海萍 职能：1、负责高致病性病原微生物泄漏事件处理工作的指挥、组织和协调。2、 指导事件的信息报告、现场消毒隔离和个人防护措施、医疗救治等工作的落实，配合防疫机构等有关部门开展高致病性病原体泄漏事件的调查。 二、部门分工 ㈠ 检验科：指定专人负责实验室的生物安全质量管理工作，制定实验室生物安全管理规定；对实验室工作人员开展生物安全知识培训，一旦发现高致病病原微生物泄漏事件立即上报医院行政总值班、医务科、医院感染管理科和保卫科。 ㈡ 医务科：组织实施本院医疗救治工作，并监督预防控制措施的执行情况。对感染人员进行医疗救治。 医院感染管理科：加强对实验室生物安全的监督管理，指导泄漏事件的信息报告，并及时上报卫生行政部门及疾病预防控制机构；指导污染现场及污染物的消毒、隔离工作和医务人员的个人防护，防止病原微生物的扩散和感染；组织预防措施的培训；对密切接触者进行医学观察及预防用药。 ㈢ 保卫科：对发生泄漏的现场进行封锁，并向公安部门报告。 ㈣ 后勤处:爱卫会负责协助有关科室进行环境的清洁、消毒工作;供应科提供防护用品等。 ㈦ 药学部: 协助提供必备的消毒药品 三、应急处理 ㈠ 信息报告 各实验室人员应严格按卫生部规定的有关标准、技术规范和操作规程要求进行高致病性病原微生物标本的采集、运送，并采取有效的防护措施。 ㈡ 控制措施 1、技术指导小组接到泄漏事件的报告后，应立即组织人员对泄漏事件进行确认，并对泄漏的病原体的性质及扩散范围进行充分评估。 2、立即封闭发生高致病性病原微生物的实验室并封存标本，防止微生物扩散。 3、对相关人员进行医学检查，对密切接触者进行医学观察并留取本底血清或者相关标本。 4、对造成污染的工作环境及污染物进行消毒。 5、有关科室应配合卫生防疫等有关部门开展调查。 四、相关定义 高致病性病原微生物是卫生部规定的第一类、第二类病原微生物统称。 第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。 第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。 五、本预案由医院感染管理科负责解释。 六、本预案自发文之日起实施。 四、实验室生物安全应急预案 1总则 1.1编制目的 为确保检验医学部内各项临床检测工作的有效进行，并提高处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件对全院临床工作可能造成的影响及损害，保障医疗工作的顺利进行，维护广大病员群众的利益，促进我院医疗工作全面、协调、可持续发展。 1.2编制依据 依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《卫生部临床实验室管理办法》 1.3分类 本预案所称突发事件是指突然发生，其可能造成事故或者影响临床工作正常开展，危及患者及时、正确诊治，以及院内感染流行、环境污染等紧急事件。 本预案主要针对以下突发事件： （1）高致病原、危险品泄漏事件。主要包括高致病性病原体微生物的泄漏、意外接触或可能感染、爆发传染病疫情和群体性不明原因疾病，以及毒物、高危害性化学物质、致癌物污染环境等。 （2）院内感染流行事件。主要包括某高致病原（或耐药株）在医院内特定区域发生传播、院内感染等。 1.4适用范围 本预案适用于检验医学科涉及影响临床医疗工作正常开展的重大突发事件的应对工作。 1.5工作原则 （1）以病人为本，减少对临床工作的影响。 （2）居安思危，预防为主。 （3）医院统一领导，分级负责。 （4）依法规范，加强管理。 （5）快速反应，协同应对。 （6）加强教育，提高素质。 2组织体系 2.1领导架构 在医院院长的统一领导下，由医务部门指挥协调，处理突发事件的应急管理工作。 2.2办事架构 检验医学科将组织由科主任、科副主任、以及各专业组组长组成的应急管理小组，协调管理。 3运行机制 3.1预测与预警 检验医学部各工作人员、各专业组负责人要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。 3.2信息报告 重大突发事件发生后，检验医学部工作人员要立即向所在专业组组长或专项负责人（如生物安全主管、质量主管）汇报，检验医学科应急处理小组经核实及初步处理不能解决后，要立即报告医务科。