第十环境因素损伤精读.pptVIP

第十章 环境因素损伤 昆医附一院急诊科 杨名钫 第一节 急性中毒 概 念 毒物:（toxicant) 能引起中毒（机体功能性或器质性病理改变）的外来物质称为毒物。 中毒: (poisoning) 某些物质接触或进入人体后,与体液、组织相互作用，损伤组织，破坏神经体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍, 引起一系列症状和体征，称为中毒。 概 念 急性中毒:(acute poisoning) 是指毒物的毒性较剧或短时间内、大量、突然进入人体内, 迅速引起症状甚至危及生命称为急性中毒。 进入人体的途径 消化道 呼吸道 皮肤 毒物的吸收、代谢和排出 →肾脏 →消化道 →皮肤汗腺 →唾液乳汁 中毒机理 局部刺激、腐蚀作用:强酸、强碱 缺氧:一氧化碳、硫化氢、氯气、氰化物等窒息性毒物通过不同的途径阻碍氧的吸收、转运和利用。 麻醉作用:有机溶剂(苯类)和吸入性麻醉药(乙醚)有强嗜脂性，而脑组织和细胞膜脂类含量高。 抑制酶的活力:氰化物抑制细胞色素氧化酶，有机磷农药抑制胆碱酯酶，重金属抑制含巯基酶。 干扰细胞膜和细胞器的生理功能:四氯化碳经氧化去氯产生自由基，使肝细胞膜中脂肪酸过氧化而导致线粒体、内质网变性、肝细胞坏死。 受体竞争:如阿托品阻断胆碱能受体。 中毒评估 病史:职业史、中毒史。 口服中毒应询问服毒