血液透析机的拓展功能(2013版)分析.pptVIP

血液透析机的拓展功能齐鲁医院崔先泉 透析的目的就是代替患者丧失功能的肾脏，有效的清除毒素和多余的水分，纠正电解质、酸碱失衡，同时避免透析并发症的发生。实时的在线检测在透析领域应用前景很大。为此各大透析机生产厂家，开发了相关技术，如：百特（Baxter）的Hemavision,费森尤斯（Fresenius）的血温监测（BTM）、容量监测（BVM）及在线清除率测量（OCM）等 透析取代了你无法再工作的肾脏 + 如何评估透析的充分性 透析治疗时, “剂量”是指 – 一段时间内的透析量. – 通过血液中某种物质在血中的浓度变化来判断。 – 透析越有效，物质清除的越多。 测量透析剂量的标准方法 尿素清除率(URR) – 比较透析前后尿素浓度变化 ? 优点: – 简单，通常使用的方法 ? 缺点: – 分析的不足导致不精确的结果 尿素会通过超滤清除 超滤量越多，越不精确 URR = 100 (1 –Cpost/Cpre) 测量透析剂量的标准方法 Kt/V – 透析充分性判断的常用指标 – 数学表达: 在某段时间内尿素被全部清除的血容量 尿素分布的体积 – 优点: 考虑患者体重 Kt/V 公式中的变量 有效清除(K effective 或Keff) 两种类型: 1. 体内 实际透析治疗过程中测量 2. 体外 只有弥散清除. 主要用于描述透析器特性 在线尿