血液透析长期并发症2分析.ppt

血液透析长期并发症诊治 血液透析长期并发症 心血管系统 呼吸系统 消化系统 神经系统 泌尿系统 内分泌系统 风湿性疾病 皮肤并发症 血液透析患者心脏病变 心血管疾病(CVD)是MHD患者主要并发症。美国资料显示，40%有冠心病，75%有左心室肥大(LVH)，40%有慢性心衰，CVD导致的死亡率达50%以上。透析者CVD死亡率是正常人10-20倍， 心脏病变表现两类：①心肌病变 ：结构和功能改变。 ② 心脏血管病：冠状A硬化。 表现：心源性猝死，心律不齐，急、慢性心衰，高血压，冠心病，心包积液 等。 一.危险因素 传统因素：高血压，糖尿病，血脂异常，高尿酸等 。 非传统因素：肾功能不全及透析相关。 传统因素 非传统因素 高血压 贫血 糖尿病 钙-磷代谢、PTH 血脂异常 慢性炎症、氧化应激 肥胖