保健推拿手法套路(康复).docVIP

推 拿 保 健 手 法 全身套路1 广州中医药大学 推拿学教研室 二零零八年十月 头部手法 一、操作原则：沉、稳、细。 二、操作重点：1、督脉、膀胱经，胆经，共五条经脉 2、双耳 三、操作程序： 受术者仰卧位 抹法(开天门)：用左右手拇指腹在额头先从印堂穴抹至神庭穴，再从额头正中线分别抹向太阳穴，力度先轻后重，共10次。 点揉法：拇指点揉印堂、睛明、攒竹、神庭、百会、四神聪、头维、角孙穴、太阳。注意点时力度由轻到重。点揉每穴保持约10秒。 三指揉法：双手食、中、无名三指指腹按揉太阳，然后再按揉头两侧。反复3－5次。 拿法：用左右手十指腹拿头的两侧数次，力度先轻再重。 梳理法：用左手托起头部，右手五指反手以前发际梳至后发际。拇指置于胆经，食指置于膀胱经，中指置于督脉，次指置于对侧的膀胱经，小指置于对侧的胆经，数次力度先轻再重后轻。 双手搓揉双耳约30秒，然后指尖轻掐耳廓约5下，最后鸣天鼓10下。 四、头部手法操作的注意事项： 操作时注意整套动作的连贯性。 操作时不能牵拉头发（除手指灵活之外还要注意跳动）。 操作时不能向患者交谈。 头部操作之前应先洗手，保持手的洁净干燥。 手法操作结束后头皮有热感为佳。 颈部仰卧位手法 一、操作原则：沉、稳、细 二、操作重点部位：1、颈椎两侧的颈夹肌 2、后发际 三、操作的程序： 仰卧位： 勾揉法：用食、中、无名指指腹勾揉颈项部，从大椎至风府，3遍力度稍重。 拿两侧肩部约1分钟。 勾揉法：同第一步。 点法：用中指点压两侧风池，一手中指点压风府，再点按两侧翳风，每穴约30秒至1分钟。 拿法：用左手扶住头枕部，右手拇指与其余四指相对拿颈部两侧的项韧带，上下反复5次，力度稍重。 摇法（活动颈项部）：去枕：用左右手指间关节贴住头部的两侧，双掌轻压双耳，稍用力将头部抬起约10度，顺逆时针（从左至右或从右至左）摇动3圈，幅度由小到大再到小。 勾揉法：同第一步。 四、操作注意： 手法操作的幅度要小，频率要慢； 用力要缓、沉、实； 禁止摩擦皮肤； 不能使头部摆动。 上肢手法 一、操作原则：细，准 二、重点部位：肩、肘、腕、关节及肌腱隙 三、操作程序： 仰卧位： 拿法：一手扶受术者腕部，另一手从其肩部开始，至上而下施拿法至腕部，约3遍。 指拨法：用拇指拨以下穴位：曲池、支沟、外关、内关、合谷，每穴约10-30秒。 摇法：（1）摇肩关节：一手托起受术者上肢肘关节，另一手固定受术者肩关节，然后两手协调用力使肩关节小幅度到大幅度，顺逆时针摇动3圈；（2）摇肘关节：左手掌握住受术者肘窝的上端，右手握住腕背先使肘关节弯曲90度后，右手用力使患者肘关节小幅度到大幅度顺逆时针摇动3圈；（3）摇腕关节：左右手掌分别握住受术者手掌的大小鱼际处，两拇指置于受者腕背上端，然后医者两手的腕关节顺逆时针旋转带动患者腕关节，顺逆时针旋转3圈。 拔伸法：两手掌握住受术者的大小鱼际处向上、下、外侧三个方向逐渐用力牵扯拉受术者上肢使患者的肩、肘、腕三个关节伸直每个方向10秒钟。 搓抖法：搓抖上肢。 抹法：用左右手的拇指掌面及大鱼际掌面分抹受术者的手背、手心各五次，力度稍重。 捻手指、弹手指。 击法：医者用左右手侧击（双手交替），患者上肢的前面数次，力度均匀，频率稍快。 拿法：拿上肢外侧从上至下3次 四、操作的注意事项： 要求用力要轻柔 操作要细腻 胸部手法 一、操作原则： 以疏为主，操作要轻快 以顺气为主 二、操作重点：任脉、胃经 三、操作程序： 仰卧位： 分推法：用左右手掌根从前正中线向患者腋侧分推3次，力度稍重，频率稍慢。 揉法：用左或右手掌根揉胸大肌的内侧、外侧、上端、下端3次，力度轻重交替，频率稍快。 点法：用左右手拇指点膻中、乳根、期门(锁骨中线上，平第六肋间隙)穴各一遍，力度由到轻到重再到轻。 擦法：用左右手的掌面从胸部的两乳中线向斜下方擦至腋中线数次。要求使肋部的皮肤微发热为止，频率由慢到快再到慢。再直擦胸骨，以皮肤微红为度。 四、操作注意： 胸部手法仅适于男性患者 用力要轻柔，忌用暴力 以能顺胸气，清胸热为主。  腹部手法 一、操作原则：缓慢，渗透 二、操作重点：任脉，腹直肌的外侧 三、操作程序： 仰卧位： 摩法：用双手掌面在腹部顺逆时针摩动数次，范围由小至大再由大到小。使腹部皮肤微发热，要求摩动要连贯灵活，用力稳。时间约3－5分钟。 分推法：双手拇指从胸骨下开始沿肋弓向两端分推，逐渐向下推至脐。用力要稳。 点法：用双手十指同时点上脘、中脘、下脘、气海、关元，约10秒钟，然后用一手的食中二指点揉天枢穴约10秒钟，要求用力逐渐加大，点到为止。 挤揉法：用左右手的掌根贴于腹部两侧，然后向腹中线相对揉动往返3遍，力度稍重。 摩腹，同第一步。 四、操作注意： 注意操