凶险性前置胎盘术后护理分析.pptxVIP

汇报者：李亚宁 护师 术 后 护 理 西京医院护理疑难病例讨论 凶险性前置胎盘 护理问题 子宫整形术后 如何预防大出血 复杂手术后如何预防 各种并发症 产后大出血 产后大出血是全世界孕产妇死亡的最重要原因 每年有14万妇女死于产后出血 大出血 几率倍增 子宫收缩乏力70-90% 软产道裂伤10% 胎盘因素20% 凝血功能障碍1% 预防大出血 护理措施 病情观察 子宫按摩 药物使用 准确统计出血量预见性预防大出血 预防大出血-宫腔球囊的应用 席汉综合征 （Sheehan’ssyndrome） 由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退 其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右 并发症一 预防： 席汉综合征 （Sheehan’ssyndrome） 并发症一 预防产后大出血及防治休克，一旦发生休克应及时处理，缩短失血时间，及时补充血容量。 治疗： 一般治疗：加强营养、适当运动 补充维生素、钙剂、 治疗贫血 用药治疗：激素替代治疗 孕产妇发生静脉血栓的危险是未孕妇女的4-6倍 下肢静脉血栓 自然分娩 剖宫产 0.5-3 ‰ 0.1-0.6 ‰ 并发症二 下肢静脉血栓 压力抗栓泵 压力抗栓带 并发症二 下肢静脉血栓 并发症二 我国非哺乳女性平均在产后40-50天恢复排卵 未进行完全母乳喂养的妇女，在产后28－42天就能怀孕 传统观念认为哺乳期和闭经期不容易怀孕 产后生育能力的恢复 避孕要尽早 剖宫产术后避孕 不哺乳者 哺乳者 避孕 前次剖宫产能否再孕？ 剖宫产术后再次妊娠 最小时间间隔应为24个月 WHO：生育间隔对母儿的总体影响 间隔时间越长越安全？ 建议：剖宫产术后2-6年再孕 剖宫产再孕指导 从根源上减少凶险性前置胎盘的发生！ 加强宣教；减少刮宫； 把握指征；自然分娩。 预防：迅速遏止高剖宫产率