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引起颅内压增高的常见原因？ 19p233 颅腔内容物的体积增大： （1） 脑组织体积增大（脑水肿）、 （2） 脑脊液增多（脑积水）、 （3） 颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多。 颅内占位性病变使颅内空间相对变小：如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 先天性畸形使颅腔的容积变小：如狭颅症、颅底凹陷症等。 试述颅内压增高的症状和体征？ 19p237 头痛 呕吐 视神经乳头水肿 以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”。 意识障碍及生命体征变化： （1） 意识障碍：初期嗜睡，反应迟钝；严重者昏睡、昏迷、伴有瞳孔散大、对光反 应消失、脑疝、去脑强直。 （2） 生命体征改变：血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高。 或分裂、前囟饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。 颅内压增高的治疗？ 19p238 一般处理 病因治疗 降低颅内压治疗 激素应用 冬眠低温疗法或亚低温疗法 脑脊液外引流 巴比妥治疗 辅助过度换气 抗生素治疗 症状治疗 根据移位脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，脑疝可分为哪几类？ 19p240 小脑幕切迹疝（颞叶疝） 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） 大脑镰下疝（扣带回疝） 小脑幕切迹疝的临床表现？ 19p240 颅内压增高症状： （1） 头痛； （2） 呕吐； （3） 视神经乳头水肿可有可无。 瞳孔改变： （1） 病初：患侧瞳孔变小，对光反应迟钝； （2） 进展：患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失； （3） 恶化：脑干动眼神经核功能丧失，双侧瞳孔散大，对光反射消失。 运动障碍：病变对侧肢体肌张力减弱或麻痹。 意识改变：昏睡、昏迷。 生命体征紊乱： （1） 心率缓慢或不规则； （2） 血压忽高忽低； （3） 呼吸不规则； （4） 大汗； （5） 面色潮红或苍白； （6） 体温高达41?C或体温不升； （7） 最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心搏骤停。 简述颅脑加速性损伤和减速性损伤的区别？ 20p245 加速性损伤是头部沿外力作用方向做加速运动而造成的损伤。特点是损伤集中在着力部位，这类损伤多为打击伤。 减速性损伤是运动的头部突然撞于静止的物体造成的损伤。特点是损伤不仅发生于着力部位，也发生着力部位的对侧，即对冲伤，这类损伤多见于坠落或跌倒受伤。 颅脑损伤按Glasgow分级？ 20p254 Glasgow昏迷评分法是从睁眼、语言和运动三个方面分别订出具体评分标准，以三者的积分表示意识障碍程度，以资比较。最高分15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低为3分。 颅脑损伤按Glasgow昏迷评分法分级：昏迷时间在30分钟以内，处于13~15分者定为轻度；昏迷时间为30分钟至6小时，处于8~12分为中度；昏迷超过6小时，处于3~7分为重度。 颅内肿瘤的治疗原则？ 22p271 降低颅内压 手术治疗 放射治疗及放射外科 化学治疗 基因药物治疗 简述单纯甲状腺肿需行甲状腺大部切除术的手术适应症？ 24p291 因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者 胸骨后甲状腺肿 巨大甲状腺肿影响生活和工作者 结节性甲状腺肿继发功能亢进者 结节性甲状腺肿疑有恶变者 甲亢手术治疗的适应症？ 24p292 继发性甲亢或高功能腺瘤； 中度以上的原发性甲亢； 腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢； 抗甲状腺药物或I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者； 有并发症存在如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。 甲亢术后并发症有那些？ 24p293 术后呼吸困难和窒息 喉上神经损伤 喉返神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象 出血 甲减 1 简述乳房的淋巴回流？ 25p303 乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。 部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结（在第1、2、3肋间比较恒定存在，沿胸廓内血管分布）。 两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。 乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。 1 简述急性乳腺炎的病因和治疗？ 25p306 病因： （1） 乳汁淤积； （2） 细菌入侵。 治疗原则： （1）非手术治疗：吸乳器吸尽乳汁、热敷理疗、抗生素应用、必要时断奶 （2）手术治疗：局麻或静脉麻醉后切开引流，注意切口的选择 剖胸探查的手术指征？ 26p314 胸膜腔内进行性出血； 心脏大血管损