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护理技术(上册） 供五年高职护理、助产等专业使用 第4章  卧位和安全的护理技术 卧位的定义:卧位是指患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 卧位的意义: 增进舒适 ,达到充分休息 预防并发症 减轻症状 ,协助治疗 配合某些检查和治疗 第1节 常用卧位 学习目标 1．解释下列名词：主动卧位 被动卧位 被迫卧位。 2．说出各种卧位的适用范围及临床意义。 3．能正确进行常用卧位的安置。 4．操作中表现出爱护、关心患者，动作轻稳，确保患者安全。 【案例】 患者龚某，男性，48岁，因哮喘发作住院治疗，患者呼吸极度困难，不能平卧，表现出烦躁不安。你是值班护士，如何为患者安置合适的卧位以减轻患者的症状？有何临床意义？工作中如何区分卧位的性质？ 一、卧位的性质 根据自主性分类: 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 根据稳定性分类: 稳定性卧位 不稳定性卧位 二、常用卧位 　去枕仰卧位、屈膝仰卧位、 　中凹卧位、侧卧位、俯卧位、 　半坐卧位、头低足高位、 　头高足低位 、膝胸位、截石位 去枕仰卧位 屈膝仰卧位 中凹卧位 侧卧位 俯卧位 半坐卧位——摇床 半坐卧位——靠背架 端坐位 头低足高位 头高足低位 膝胸位 截石位 小结 　　卧位是指病人休息和为了检查、治疗和护理的需要所采取的卧床姿势。护士要熟悉各种卧位的基本方法和适用范围，正确指导和协助病人取舒适和安全的卧位，如妇科检查取截石位，昏迷取去枕仰卧位等，在操作中关心病人，注意和病人沟通，让病人主动配合。同时做到动作轻稳，确保病人安全无并发症发生。 目标检测 一、名词解释：卧位 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 二、填空题 1．中凹卧位适用于 ，应抬高头胸部约 角，有利于 ；抬高下肢约 角，有利于 。 2．昏迷或全身麻醉未清醒的患者应取 卧位，头部应 ，可防止呕吐物流入气管而引起 或 并发症。 3．腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使 流入盆腔，使感染 ，从而减轻 反应，又可防止感染向上蔓延而引起 。 目标检测 三、选择题 1.长期卧床的患者痰不易咳出时可诱发 　A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D. 坠积性肺炎 E.感染性休克 2.头高足低位适用于 A.休克患者 B.妊娠时胎膜早破的患者 C. 十二指肠引流 D.跟骨牵引或胫骨结节牵引 E. 颈椎骨折进行颅骨牵引 3.膝胸位不适用于 A.乙状结肠镜检查 B.矫正子宫后倾 C.矫正臀先露 D. 腰背部手术或检查 E.肛门部的检查和治疗 4.乙状结肠镜检查的卧位是 A.侧卧位 B. 俯卧位 C.膝胸位 D.截石位 E.屈膝仰卧位 目标检测 5.膝胸位的方法中不妥的一项是 A.患者跪卧于床上 B.两小腿稍分开平放 C.大腿垂直于床面 D.头面部紧贴床面 E.两臂屈肘，放于头的两侧 6.黄老先生因脑溢血昏迷不醒，护士给予患者去枕仰卧位，头偏向一侧。目的是 A.预防脑压降低 B.防止呕吐物流入气管 C.防止继续出血 D.有利于呼吸 E.预防褥疮 7.患者李某因过敏性休克入院，护士应立即给患者取何种体位 A.侧卧位 B.端坐位 C. 屈膝仰卧位 D.去枕仰卧位 E.中凹卧位 8.患者脊髓腔穿刺术后回到病房，护士给予去枕仰卧位，此种卧位可预防 A.脑出血 B.呕吐 C. 虚脱 D.头痛 E.腰痛 9.王先生因急性化脓性腹膜炎住院，护士为其安置半坐卧位，主要目的是 A.有利于呼吸 B. 使患者舒适 C.使炎性渗出物减少　D. 减轻腹痛 E.使感染局限化 目标检测 四、综合分析题 　　　王某，男，48岁，因转移性右下腹痛16小时入院。病人无明显诱因下出现脐周疼痛，逐渐转移到右下腹部，伴恶心、呕吐、寒战高热，无尿频、尿急、尿痛、血尿等。PE：T400C，P106次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右下腹最明显，麦氏点压痛,结肠冲气试验阳性，闭孔内肌试验阳性，无移动性浊音，肠鸣音明显减弱，血细胞分析示WBC25×10/L，中性粒细胞占87%。临床诊断为：急性阑尾炎。采用腰麻下行阑尾炎切除术。问：病人手术后6小时内和手术后12小时，护士应协助病人采取何种卧位？为什么？护士应如何帮助病人采取这两种正确