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局解复习资料——腹部 2013级临床十三班第八实验室 名词解释： 腹直肌鞘（sheath of rectus abdominis）： 1W：位于腹前外侧壁，2W：是包裹腹直肌和锥状肌的纤维组织鞘，分为前、后两层。腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成，后层由腹内斜肌腱膜的后层及腹横肌腱膜组成。3W:手术时，切开腹直肌鞘前层后可向外侧牵拉腹直肌，暴露腹直肌鞘后层。 半月线（linea semilunaris）：两层纤维在腹直肌外侧缘处融合，形成一半月形凸向外侧的弧形，称半月线。 腹白线（linea alba） ： 1w：位于腹前正中线上，2W：由两侧腹直肌鞘纤维彼此交织而成，坚韧而少血管，常被选择行腹腔穿刺。脐以上的白线宽约1-2cm，脐以下因两侧腹直肌相互靠近而变得很窄。3W:腹内压增高时，脐下白线会增宽，造成结缔组织纤维之间形成一些小孔，腹膜外脂肪组织等由此突出至皮下，称为白线疝。经白线作腹正中切口剖腹时，出血少，进入腹腔快，但愈合后瘢痕不牢固。 弓状线（arcuate line）：1W：在脐下4－5cm处，2W：三层扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘的前层，其后层下缘形成一凹向下的弓状游离缘，称弓状线或半环线（semicircular line）。3W：弓状线以下部分，腹直肌下1/4的后面，缺乏腹直肌鞘的后层，由浅入深仅有增厚的腹横筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜。 腹股沟韧带(inguinal ligament)：1W:连于髂前上棘(Anterior superior iliac spine)与耻骨结节(pubic tubercle)之间，腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲称腹股沟韧带lacunar ligament。腔隙韧带向外侧延续附着于耻骨梳的部分，称为耻骨梳韧带pectineal ligament（Cooper韧带）。3W：这些韧带在腹股沟疝和股疝的修补术中都有重要意义。 肝肾隐窝（hepatorenal recess）：1W：在肝右叶脏面和右肾及结肠肝曲之间，称肝肾隐窝。为仰卧位时腹腔的最低处，是腹膜腔内液体易积聚之处。:rectouterine pouch）：又称Douglas腔。是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹，与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位腹膜腔的积液常积于此，可经阴道穹后部穿刺或引流。inguinal falx）：腹内斜肌与腹横肌的下缘均呈弓状，先越过精索的上内侧，在腹直肌外侧缘呈腱性融合，称为腹股沟镰 inguinal falx（联合腱 conjoined tendon）。有时两肌仅相结合而未成为腱性组织，称为联合肌。腹股沟镰绕至腹股沟管内侧部精索的后方，止于耻骨梳韧带。 提睾肌（Mention of testosterone muscle）：腹内斜肌和腹横肌下缘的部分肌纤维，沿精索向下移行，成为菲薄的提睾肌，收缩时可上提睾丸。 弓状下缘(lower edge of arcuate ):腹内斜肌与腹横肌的下缘均呈弓状，这种弓状结构似有封闭腹股沟管的作用。 网膜孔（omental foramen）：又称Winslow孔，1W：位于肝十二指肠韧带游离缘的后方，2W：前壁：肝十二指肠韧带；后壁：覆盖下腔静脉的壁腹膜；上壁：肝的尾状叶；下壁：十二指肠上部。3W：是网膜囊与大腹膜腔之间的唯一通道。 胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻，这些器官共同形成胃床。 十二指肠悬韧带：亦称十二指肠肌或Treitz韧带，位于十二指肠空肠壁右上方深部，由骨骼肌、平滑肌及纤维组织共同构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至膈右脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用，是手术确认空肠起始部的重要标志。 14、肝门（Porter hepatis）：又称第一肝门。肝的脏面有一略“H”形的沟，其中横沟即肝门，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左右支及神经和淋巴等出入。在肝门处，一般肝左、右管在前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后。　第一肝门是肝脏很重要的通道经过的代谢物质有血液、胆汁和淋巴液等。门静脉和肝固有动脉血液流进肝脏肝内胆管排出胆汁到肝外胆管。疾病往往导致第一肝门异常，有如门静脉增宽，肝外胆管梗阻等改变因此是手术必经之道。 出入肝的结构，即肝固有动脉左、右支肝门静脉左、右支肝左、右管神经和淋巴管等被结缔组织包绕 16、肝段：肝按外形分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。根据Glisson系统的分支与分布，按照Gouinaud肝段划分法，肝可分为两半叶（左半肝、右半肝）、5叶（右前叶、右后叶、左内叶、左外叶和尾状叶）、8段（左外叶上、下段，右前叶上、下段，右后叶上、下段左内叶，尾状叶） 17、Glisson系统：肝内有四套管道，形成两个系统，