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临床营养作业

糖尿病营养饮食方案 根据患者身高,体重,性别,年龄和具体病情计算出总热量。一般情况下糖类占50-60%,蛋白质占15-20%,脂肪占20-25%,早,中,晚餐比列为1:2:2. 每餐均进食脂肪,蛋白质的食物,多选用含纤维素高的食物,如粗粮饮食,未加工的豆类,蔬菜及水果等,禁食纯糖,避免饮酒,减少油脂,调味清淡。病情不稳定者和胰岛素治疗者尽量少食多餐。 糖尿病人日常吃饭参考以下原则进行:: 主食类:每天控制在5-6两左右,重体力劳动者可多吃一点,如6-7两。 副食类:没有合并肾病的患者要选择含蛋白质高的食物,适宜吃植物油,忌 吃动物油。 糖尿病人食物选择: 面食类:玉米面,燕麦面,荞麦大米饭等富含有高纤维的食物。 菜类:拌白菜心,雪菜豆腐,肉丝炒芹菜,盐水大虾,鸡片炒油菜,凉拌豆芽、苦瓜,牛肉丝炒胡萝卜,西红柿炒鸡蛋,素鸡菠菜,香菇菜心,沙锅小排骨,青椒肉丝,香菇豆腐汤,口蘑冬瓜,蒜茸菠菜。 汤类:南瓜汤,鸡蛋羹,玉米羹,牛奶燕麦粥,小米粥,绿豆粥或者赤豆粥番茄豆腐汤南瓜粥食物交换份法是将常用食物按其所含营养素量的近似值归类,计算出每类食物每份所含的营养素值和食物质量,然后将每类食物的内容列出表格供交换使用,最后,根据不同能量需要,按蛋白质、脂肪和碳水化合物的合理分配比例,计算出各类食物的交换份数和实际重量,并按每份食物等值交换表选择食物需要摄入谷类400g、蔬菜450g、水果150g、肉、禽类75g、蛋类40g、鱼虾类50g、豆类及豆制品50g、奶类及奶制品lOOg、油脂25g,这相当于8(400/50)份谷薯类食物交换份、1~2份果蔬类交换份、4份肉蛋奶等动物性食物交换份、2份豆类食物交换份、5份油脂类食物交换份。各类食物的每单位食物交换代量表。 ? (1)谷类、薯类:每份谷、薯类食物大约可提供能量756kJ(180kcal)、蛋白质4g、碳水化合物38g。????????谷类和薯类食物表交换代量表 重量(g) 面粉 50 大米 50 玉米面 50 小米 50 高粱米 50 挂面 50 面包 75 干粉丝(皮、条) 40 土豆(食部) 250 凉粉 750 (2)蔬菜、水果类:每份蔬菜、水果大约可提供能量336kj(80kcal)、蛋白质5g、碳水化合物15g。 ????????? 蔬菜、水果类食物交换代量表 重量(g) 大白菜、油菜、圆白菜、韭菜、菠菜等 500~750 芹菜、莴笋、雪里蕻(鲜)、空心菜等 500~750 西葫芦、西红柿、茄子、苦瓜、冬瓜、南瓜等 500~750 菜花、绿豆芽、茭白、蘑菇(鲜)等 500~750 柿子椒 350 鲜豇豆 250 倭瓜 350 萝卜 350 蒜苗 200 水浸海带 350 李子、葡萄、香蕉、苹果、桃、橙子、橘子等 200~250 ??? (3)动物性食物:每份食物大约可提供能量378kj(90kcal)、蛋白质10g、脂肪5g、碳水化合物2g。 ???????????动物性食物交换代量表 (食部) 重量(g) 瘦猪肉 50 瘦羊肉 50 瘦牛肉 50 鸡蛋(500g约8个) 1个 禽 50 肥瘦猪肉 25 肥瘦羊肉 25 肥瘦牛肉 25 鱼虾 50 酸奶 200 牛奶 250 牛奶粉 30 ??? (4)豆类:每份豆类大约可提供能量188kj(45kcal)、蛋白质5g、脂肪1.5g、碳水化合物3g。 ??????????豆类食物交换代量表 (食部) 重量(g) 豆浆 125 豆腐(南) 70 豆腐(北) 42 油豆腐 20 豆腐干 25 熏干 25 腐竹 5 千张 14 豆腐皮 10 豆腐丝 25 (5)纯能量食物:表4-4-6每份食物大约可提供能量188kJ(45kcal)、脂肪5g。 ??????????纯能量食物食物交换代置表 重量(g) 菜籽油 5 豆油、花生油、棉籽油、芝麻油 5 牛油、羊油、猪油(未炼) 5 ??? 3.按照中国居民平衡膳食宝塔上标出的数量安排每日膳食。 ??? 平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参考摄入量(g/d) 低能量 约7.5MJ(1800kcal) 中等能量 约10.0MJ(2400kcal) ? ? ? 高能量 约11.7MJ(2800kcal) 谷类 300 400 500 蔬菜 400 450 500 水果 100 150 200 肉、禽 50 75 100 蛋类 25 40 50 鱼虾 50 50 50 豆类及其制品 50 50 50 奶类及其制品 100 100 100 油脂 25 25 25 ??? ??? ??? 4.根据不同能量的各种食物需要量,参考食物交换代量表,确定不同能量供

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