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传承中医文化的人 ——记区政协委员刘新桥 2009-07-31 窗体顶端 从《内经》讲起 传承中医文化要有上工(图) 　【进入论坛】　【推荐朋友】　【关闭窗口】 2008年01月17日 09:54 段鹏阳 ? ????在五千年优秀中华文化的传承发展中，中医文化是一颗璀璨的明珠，她是伟大的中华民族养生、健身、防病、治病的文化。中医是一门具有极强传承性的医学，几千年来，在师傅带徒弟口传心授的传承中，继承了中医的望、闻、问、切、辨阴阳、辨五行、辨病机、辨证、辨症施治的医学理论和治病方法，同时，也传承了静心观性、返观内求的内证实践和修持方法。在中医文化的传承发展中，涌现出了像扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景、朱丹溪等德修深厚、医术高明的中医大家。 中医振兴要有德修深厚医术高明的“上工”大家 ????中医文化几千年来得以发展传承沿续至今，正是因为有了一大批大道中医人才，这些中医大家史称之为“上工”。 ????《黄帝内经》将医者分为上工和下工，所谓上工，当然是高明的医生，下工就是一般的医生了。何为上工？《内经》中指出：“上工守神，下工守形”，神是无形的，形而上的道的范畴，是心明的东西，人之疾病，十之七、八来源于心明失调，从而演变发生器质性的病症，器质性疾病是有形的，是下工所守，《内经》明确提出“上工治未病”。 ????中医治病是看患病的人，西医治病看的是人的病。中医治病首在望、闻、问、切，是在辨证、辨阴阳。西医治病首在化验、CT、核磁共振等，是根据指标断病。 ????人体是复杂的，生命是奥秘的，现代的西医学以解剖学下手，寻找生命的物质，于是出现了细胞、神经、血管、脏器、DNA……中医学注重养生，强调返观内求，探索生命的功能，找出了精、气、神、脏腑、经络、穴道。 ????《内经》中讲，“是故圣人不治已病，治未病”，未病也是病，就是人的机体尚未发生器质性的病变时你去治疗，就会取得最佳效果。只有对人的本体生命有深入透彻认识和把握，具有上工之术，才能做到神形俱守，以神为主，防病于未显之时，把病扼杀于萌芽胎状之中，这正是大道中医的精妙之处。 ????中医“上工”必须是精于望、闻、问、切的大家。望而知之为神，闻而知之为圣，问而知之为贤为巧，切而知之为上工。望、闻、问、切含有看、观、辨、透的深意，一个能求内证的高明的中医，当他面对病人时，一望就能知道对方是否有病，病在那个阶段，是否形成器质性病变，这便是具有了上工的本领，看形体而观内在，辨气血而知阴阳，透脏腑而通经络。历史上，很多中医大家都具备这种技术。扁鹊观齐桓公，一望就知病尚在皮肤上，而在皮肤上治疗，当然就省劲了。闻其声而了解对方的身体状况也有许多例子。就切脉而言，何为切？切包含了进入的意思，不单单是把手指搭在脉上，而是进入气机。一个真正的上工切脉有三点，其一，首先自己能松静调息，用其长期修持而生成的真气，从食指、中指、无名指切入病人的寸、关、尺、循环而过，气运探寻病人的阴阳，查脏腑阴平阳密，辨识气血运行是否畅通。其二是凝神守一，根据病人脉气的阴阳查看病因病症。其三是集于三指，根据指尖、指肚的轻微反映来辨证、辨经、辨病。望、闻、问、切是中医辨证论病的基础和主要医术。 ????中医“上工”完成了望、闻、问、切的诊断后，在辨证施治的开方中不仅仅是下药，开方包含着开出季候、地域、服药时辰、引经药等。在什么季节患病，所处南方还是北方，根据药的君、臣、佐、使、寒、热、温、凉、升、降、浮、沉而在剂量上把握，而且不同的病症服药的时辰也不同。 ????中医“上工”熟于术数的运用。数术通天地，在人类社会中，数字是一种载体。就“用”而言，现代科技把数字作为一种媒介，实现了广泛的应用，使电子科技进入到数字化时代。从其“体”来讲，数字的内涵还要大得多，数字是含有生命源场的。每个自然数都含有阴阳，含有五行信息，宇宙气息。很多年以后，在破译人体生命密码，揭示宇宙奥秘方面，数字是不可或缺的元素，关键是怎样找到切入点。 ????在中医、中药组方中，数字在防病、治病上也早已被用于实践。中药组方中，每单位药的克数、针对病症的用药属性数、药的剂量数、服药的时辰数等，无一不体现人天相应，易医相通。在一代名医张仲景对大枣的运用中，就充分体现了数字之阴阳五行对人体及疾病的重要性。《灸甘草汤》中，用大枣30个，“大枣，性味甘平，能扶脾养胃，助阴补血。”为什么养阴药方中用30个大枣呢？数字中有阴阳，自然数中的1-10的基数中，2、4、6、8、10皆为阴，而这五个阴数相加，正好是30,是群阴凑集一起。在另一个养阳的《当归四逆汤》中，同样用大枣，但却是25个。1、3、5、7、9这些自然单数归属阳数，而五个阳数凑集一起也正是25。一个养阴，用30,一个养阳用25,充分证明了数字对于发挥药材作