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《伤寒论》《金匮要略》腹诊证象描述 心下部位: 心下濡 心下痞 心下痞,按之濡 心下痞硬 心下痞坚 心下痞鞕而满 心下续坚满 按之心下满痛 心下满微痛 心下满而鞕痛 正在心下,按之则痛 心下痞鞕满,引胁下痛 心下痛,按之石硬 从心下至少腹鞕满而痛不可近 心下支结 心下悸 《伤寒论》《金匮要略》腹诊证象描述 胸胁部位: 胸胁苦满 胸胁逆满 胸胁支满 胸胁烦满 胸胁下满 胸胁满微结 胸下结鞕 胁下痞鞕 胁下鞕满 胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入阴筋 《伤寒论》《金匮要略》腹诊证象描述 腹、少腹、脐下等部位: 腹濡 腹满 腹微满 腹胀满 腹满痛 腹中痛 腹中急痛 苦里急 虚劳里急 少腹满 少腹硬 少腹当硬满 膀胱急,少腹满 少腹满如敦状 内拘急 少腹拘急 腹皮急,按之濡 少腹里急,腹满 少腹急结 少腹坚痛 少腹肿痞,按之即痛如淋 少腹中急摩痛引腰背 脐下悸 脐下有悸 如果从腹诊角度来考察,上述腹证的一部 分属于患者自觉,但更多更重要的是医者诊察 的他觉,或者是自他共觉(援引自龙野一雄著 《汉方入门讲座》)。 其中包括性质、形状、程度、范围等丰富 的内容,每一个描述用语均呈现出具有特点的 一种“腹象”,几乎不能互相代替使用。并且 ,显然,这些腹诊证候也不能用概念定义的方 式来表示,只能在描述中把握特征、形成“腹 象”,以“触联”证治的对应与联系。 1,腹壁汗出 将手掌轻抵腹壁察看有无汗出。 稀薄零落的汗出,在表之气、血衰弱状态时容易出现。 桂枝汤、柴胡桂枝汤、苓桂术甘汤、防己黄芪汤等方剂的适应证的患者多见此种汗出。 发粘的汗液多为里热所致。 麻杏甘石汤、白虎汤、大承气汤等适应证的患者多见此种汗出。 2,腹壁的皮肤温 腹壁皮肤有无汗出,有时也会与穿衣多少有关,但若将手掌置于同一部位数秒间却能够得知皮肤温度的异常。 人参汤和吴茱萸汤等方剂用于太阴病期心下痞鞕型患者,此型病例在心下痞鞕的同时心窝部皮肤温低下者并不少见。 当归芍药散和薏苡附子败酱散等方剂适用于太阴病期瘀血型病例,在这些病例中,亦多见脐旁部和回盲部处皮温低下者。 使用金
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