高钾血症护理资料.pptVIP

高钾血症护理 定义 钾离子是人体重要的电解质成分之一。在正常情况下，人体血清中钾离子的浓度维持在3.5─5.5毫摩尔/升（mmol/L）之间。当血清中钾浓度超过5.5 mmol/L时，则称为高钾血症。 原 因 病情评估 是否有肢体感觉异常、剌痛、肌肉震颤、肌肉无力、神志淡漠、手足和口周麻木、皮肤苍白、腹部痉挛、腹泻、恶心、心跳缓慢、心律不齐、血压低、严重者出现软瘫，呼吸肌麻痹等表现，不能用原发症解释时。 主要护理问题 1.活动无耐力 2.气体交换受损 3.体液不足 4.体温过高 5.潜在的并发症 呼吸肌麻痹、心跳骤停、代谢性酸中毒 6.肢体活动障碍 7.恐惧 8.有皮肤完整性受损的危险 护 理 措 施 1.绝对卧床休息：注意保暖，有肢体活动障碍时协助翻身。 2.吸氧：低流量持续吸入1-2L/分 3.严密观察病情：监测病人体温、呼吸、血压、心率、节律及心电图波形的变化。特别是注意观察神志变化及有无呼吸困难，必要时行气管插管。 4.准确记录24小时出入量：观察尿量的变化。 5.注意酸碱平衡及电解质情况：监测电解质及动脉血气检查，协助医生即使处理。 6.保持口腔和皮肤清洁：维持良好的卫生，注意呼吸中的气味。按时翻身，预防褥疮发生。 7.饮食：限制摄入含钾高的食物、药物及盐的代替物。慢性肾功能衰竭患者给予低盐优质低蛋白饮食。含钾高的食物包括鸡精、牛肉精、快餐