高钙血症与高血钙危象资料.ppt

高钙血症与高血钙危象 诊断、鉴别诊断与治疗 高钙血症 定义 高钙血症是指血清钙大于2.75mmol/L。 为一种钙代谢异常。 临床表现差异很大： 可毫无症状 也可严重致昏迷、死亡。 钙的代谢与调节 调节钙的三种靶器官 1、骨：骨溶解释放钙、磷。 2、肾：肾小球滤过与肾小管重吸收钙、磷。 3、肠：肠道吸收钙、磷。 钙的代谢与调节 调节钙的三种激素： 1、甲状旁腺激素：甲状旁腺主细胞分泌。 2、降钙素：甲状腺滤泡旁细胞（C细胞分泌） 3、1,25-(OH)2D3 ：食物中胆固醇 7-脱氢胆固醇 维生素D3 25-(OH)D3 1,25-(OH)2D3 。 高钙血症病因 引起高血钙的病因很多。 （一）按疾病病因分类： 1、原发性甲状旁腺功能亢进 2、恶性肿瘤：多发性骨髓瘤、肺癌（尤其鳞癌）、肾癌、肝癌、胰腺癌、口腔癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、白血病、淋巴瘤等。 3、维生素D中毒。 4、非甲状旁腺的内分泌疾病：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、胰岛细胞肿瘤。 5、药物性高钙血症：噻嗪类利尿剂、碳酸锂、雌激素和抗雌激素（三苯氧胺）。 6、急性肾功能衰竭。 7、家族性高血钙、低尿钙症。 8