社区公卫骨干4：医疗事故与医疗损害责任2014.10.ppt

判断—— ① 醉酒者意识不清，医生无法与家属取得联系，醉酒者不听从医生的建议留院观察，医生让其离开医院，醉酒者最终因呕吐窒息而死亡在路上。 ② 新生儿父母对病危新生儿要求医院停止抢救，医院停止抢救，最终导致新生儿死亡。 ③ 急症患者或家属由于“误解”作出“明显”有冲突、不一致的意思表示，医院遂停止对其抢救。 ④ 对可实施强制治疗的部分法定传染病、严重精神障碍者治疗遭到患者拒绝时，医院遂停止对其治疗。 ⑤ 自杀者拒绝医院的抢救，医院遂停止对其抢救。 ⑥ 患者或家属要求医生实施没有任何手术指征的创伤性手术。 八、病历的保管与复制 第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 条款中“等病历资料”的“等”字，应该包括主观资料。 患者是否具有复制主观资料权利？ 判断医务人员是否存在医疗过错的鉴定，需要提交的病历资料包括了主观资料和客观资料。故医疗机构应当将主、客观资料公开给患者。 在医疗诉讼案件中，因为医疗机构将主观病历作为证据使用时，患方可以依据证据规则复印主观病历。 希望司法解释能够明确，要密切关注。 病历中存在的主要问题 1、篡改病历；2、后补病历；3、夹杂其他患