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外科休克病人的护理  【概念】 外科休克(surgical shock) 有害因素→机体→有效循环血量↓→微循环障碍→组织灌流↓→细胞代谢紊乱、损害所致危急综合征。 表现为:BP↓ P↑ R ↑ U↓皮肤湿冷 意识障碍 【病因分类】 （一）按病因： *低血容量性 *感染性 过敏性 神经性 心源性 【病因分类】 （二）按始动因素： 血容量减少（出血失液） 心排力下降（心源性，心外阻塞） 血管容量扩大（血液分布不均） （三）按血流动力学 低排高阻 （低动力型、冷型）多见 G- 高排低阻 （高动力型、暖型）多见 G+ 【病理生理】 【病理生理】 正常微循环构成（三条通路）* 微循环正常调节* 休克时微循环变化 * 正常微循环构成（三条通路） 微循环正常调节 休克早期微循环变化 休克时微循环变化 ● 痉挛期: 休克因素→有效循环血量↓→交感、肾上腺髓质兴奋→儿茶酚胺↑↑→微血管痉挛→外阻力→AV短路开放→回心血量↑→保证重要器官血运→微循 环缺血→组织细胞缺血缺氧→代谢产物↑→酸积蓄