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哺乳全攻略(上) 北京协和医院产科的护士长李蕊 母乳是大自然赐给宝宝最好的食物，母乳是最适合宝宝的。像小牛出生后要喝牛奶，因牛奶中含大量的不饱和脂肪酸，这样它要让小牛六个月之内快速的生长，这样可以避免大自然中任何其他猛兽的伤害。 1.下列哪项是导致新妈妈没有奶水的首要原因？乳房太小、宝宝吸得太少和体质不好中正确的答案是宝宝吸得太少。乳房大小跟产奶量是没有关系的，因为乳房不是一个仓库，其实它是一个工厂，就是说乳汁是小孩越吸越多，它能够制造出来乳汁。 乳房如何制造乳汁？乳房就相当于一棵树，上面乳腺泡一个个的就像树叶，它是产奶的。像这一条一条的树枝似的乳腺管，腺泡产生奶以后，顺着乳腺管到乳窦，就是黑黑的乳窦，这个部分连接乳头的，这个地方像一个树干，孩子通过吸这个乳晕来刺激，把乳腺管里的乳汁能够吸到他的嘴里，然后吸收。其实乳房的结构是一样的，它的大小只是说它的脂肪含量是不一样的，所以有大有小。 体质的问题跟乳汁的质量是没有关系的，母乳的含量，或者是说它的质量，如果达标不了的话，它会通过吸取妈妈体内的能量来补充。比如说它缺乏钙了，可能外界补充的钙不够，它就会从妈妈的骨骼、牙齿当中吸取这些钙质，充分满足乳汁的需求。 乳汁越吸越多的秘密：乳房中像树叶一样的东西就是乳腺的腺体，像树枝一样的东西叫乳管，乳腺就是分泌乳汁的地方，生产乳汁的工厂。乳管就相当于运送乳汁的通道，最后乳汁汇集到像树干的地方，叫乳窦，乳窦在乳头形成二十多个小小的开口，乳汁就从乳窦的开口分泌出来。在妈妈哺乳的时候，体内叫下丘脑和垂体，在大脑这个位置，它会受到宝宝的身体、肌肤的接触这种抚触的刺激之后，它会产生一个反射，这个反射它会促进两种激素的生成。第一种叫做泌乳素，泌乳素增多之后，它会促进乳腺生产很多的乳汁出来。第二个激素叫催产素，这时候妈妈只要通过半分钟到四十秒之间的宝宝的刺激，那么她的激素就会升高到一个足够的量，促进乳汁的生成。所以要让妈妈生成足够的乳汁，就要让妈妈受到足够多的这个刺激，产生足够多的泌乳素和催产素，这样产生的乳汁才是更多的。其实催产素和泌乳素分泌的高峰期是在半夜的三点到四点钟左右，所以如果这个时间给宝宝喂一次奶，可以让她的这个喷乳反射，这个反射的力度更强，因此，强调半夜喂奶是有一定好处的。总之，泌乳只有多吸才能多产。 哺乳喂养要点：早接触、早吮吸、早开奶。应该在宝宝出生一小时之内就让宝宝吸吮妈妈的乳头，这样可以刺激早泌乳，越早接触越好。往往我们认为是吸不出奶的，因为用手一挤，有时候是挤不出来的，其实孩子是吸到奶了，小子出生是带着能量来的，在一天两天之内，他带着脂肪、带着蛋白质、带着热量下来的。所以他需求是非常少的，而且乳汁其实是跟羊水的营养是非常接近的，初乳它是一个从宫内的营养，到一个宫外的营养这么一个过渡。如果你过多的奶水，反倒宝宝吸收不好，这样对他的胃肠道造成一定的负担，所以说少量的补乳对孩子是有好处的。我们觉得吸不出来，其实宝宝是能够吸出来的，而且是越吸越多的。只要孩子想吸就让他吸，他是可以吸到奶的。 宝宝会根据自己的需求量吸吮乳汁，吸得越多产的也会越多，吸的越少产的也会越少，是一个供需平衡的关系，孩子吃多少他自己是知道的。 心理作用也是影响乳汁分泌的重要因素，她越是觉得没有奶，就越不让孩子吸，这样越不吸，越不刺激，她的奶会越来越少，可能慢慢的奶就没有了。 宝宝出生一个小时他已经做好了吸母乳的准备了，一般应该断脐以后就放在妈妈身上，不去擦、不去洗，就直接放在妈妈身上，等过一会儿，只要放在妈妈皮肤上，他自己就会有一个本能，去寻找妈妈的乳头，他自己就叼着，你不用说给他去找，他自己就有这么一个本能。所以这个时候泌乳反射是最强的时候，而且他在肚子里面的时候，已经做好了这个准备了，所以我们一定让他早接触。新生儿在妈妈肚子里已经有十个月了，他听到妈妈的心跳的声音，感受到妈妈这个肚子里面的温暖的羊水的温度。一到外界的环境过程当中，室温最高可能就是二十五六度，他感觉到非常的紧张、非常的害怕，像这种冷的刺激。那趴在妈妈身上，他会重新听到妈妈的心跳的声音，而且也会感受到妈妈身上皮肤的温暖，这样他会感到很安全。 给宝宝喂的姿势。首先要拿一把比较舒适的椅子，脚要能完全着地，如果椅子高了可以拿一个小凳子踩一下垫高。后背拿一个靠垫靠着比较舒服一点。喂的时候有四点非常重要，宝宝的头与身体呈一条直线，妈妈和宝宝是紧贴的，胸贴胸，腹贴腹；而且孩子的鼻子是对着妈妈的乳房的；抱孩子的手要整个抱着，像新生儿他头和颈比较软，一定是整个手把他这个头和颈要支撑住，而且要把他的臀部也要支撑住，即头是睡在妈妈的肘部的，用另外一只手去托乳房。只要是前面几点都符合了，宝宝和妈妈都舒服就可以。还有一点宝宝不能光吸妈妈的乳头，一定把你大部分乳晕都吸进去才可以，起码是三分之二被包住的，与乳头大小无关。 2.奶