透析室肾友手册：快乐透析轻松生活分析.docVIP

血液透析宣教指导手册 透析室“爱心天使小屋”护士站 生活有时候就是这样，给你无数欢乐的同时，也常和你开些小玩笑。你也许认为，靠治疗维持生命从此就成为一种生活压力，快乐从此与你的生活无缘…… 也许，我们无法改变世界的时候，我们可以选择改变自己。选择欢乐还是沮丧，我的地盘我做主。 当你选择了欢乐，你就会突然发现，原来生活依旧是那么美好——“春有百花秋有月，夏有凉风冬有雪，若无闲事挂心头，便是人间好时节。”你的生活仍然可以有欢乐，有笑声，唯一不同的，是你需要比别人更加关爱自己。 没有战胜不了的困难，我们一直会作为你坚强的后盾。相信自己，相信科学，我们都会拥有快乐的每一天！ 肾衰并不可怕，可怕的是因为我们对它不了解所产生的恐惧。让我们告诉你一些关于肾病及治疗方面的知识，看过了这些知识，相信你已经获得了战胜病魔的勇气。医学在人类与疾病不断斗争中前进着，世界各个角落有成千上万的科学家都在致力于肾衰的研究，我们在努力着，渴望在不远的将来，能彻底掌握了战胜肾衰的技术，让我们可敬的肾友和我们一起，共同感受生活的美妙。 朋友，也许这一天很快就会走进你的生活，请相信科学的力量。 那么，从现在开始，让我们共同努力吧！ 与其期期艾艾的忧郁生活，不如让我们坦然接受，让我们—— 快乐透析！快乐生活！ 肾脏主要功能有：生成尿液，维持水的平衡；排出人体的代谢产物和有毒物质；调节和维持体内电解质和酸碱平衡；维持内环境的稳定；分泌肾素、血管紧张素、前列腺素等血管活性物质，在血压的调节中发挥重要作用；分泌促红细胞生成素，促进骨髓造血，生成红细胞将活性维生素D前体转化为活性维生素D，调节体内的钙磷代谢；维持骨骼的正常结构和功能，参与免疫功能的调节。另外，肾脏也是多种内分泌物质的降解与灭活的场所，参与激素代谢的调节。 大多数慢性肾脏病患者早期可完全没有症状或症状较少；随着病情的进展，可逐渐出现不同程度的各种症状。早期可表现为经常疲劳、乏力，眼、颜面、下肢（尤其踝关节）浮肿，尿中大量泡沫、尿色异常，排尿疼痛或困难，夜间排尿次数增多。 出现肾功能不全时，慢性肾病的各种症状逐渐明显，出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压增高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血肌酐和尿素氮升高等。 进入尿毒症晚期时，上述各种症状继续加重。导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭，死亡率很高。 肾脏位于后腰部，左右各有一个，长度约11-12公分，形状似蚕茧，有如拳头大小，肾脏与输尿管、膀胱及尿道共同形成身体的泌尿系统。 1）肾脏功能降低至正常功能的30%以下时，称为肾功能不 全或衰竭。 2）肾功能的好坏不能完全由小便量的多少来判定。许多慢性肾功能不全的患者，初期尿液很多，末期才没有尿量，所以不能完全以尿量来判定肾功能的好坏。 3）肾小球滤过率（用肌苷清除率Ccr表示）：是测定肾功能较准确的方法，但需收集24小时的尿量，计算尿中及血中的肌酸酐值（尿量×尿中肌苷值）÷（1440×血中肌苷值）×100%，正常成年为每分钟80-120ml，慢性肾衰患者则会下降至每分钟10ml以下。 当肾脏受到永久的伤害时，换肾是最好的治疗方法。但是肾脏器官不易获得，因此患者必须接受长期的血液透析或腹膜透析治疗，来维持身体的健康，医师会依患者的身体状况、年龄及工作需要，协助选择适合的治疗方式。以下介绍两种治疗方式的优缺点： （—）血液透析：是目前采用治疗慢性肾功能衰竭（尿毒症期）的最多方式。 优点： 1：可以有效、迅速的清除废物及水份。 2：由专业的医护人员负责执行。 缺点： 1：需每周两至三次到医院接受治疗。 2：每次治疗都需扎针。 3：透析治疗后可能会觉得疲倦乏力。 4：必须较严格限制饮食及水份。 （二）肾移植： 优点： 1：不须定期透析，可有效改善身体健康状况。 2：饮食的限制少。 3：有较好的生活质量。 缺点： 1：必须长期服用抗排斥药物。 2：抗排斥药物有大量副作用。 3：慢性排斥反应是手术后持续存在的，急性排斥反应可以使肾功能迅速恶化，最终可能导致肾功能完全丧失。 专家建议当病人有以下症状时就需要透析：出现明显的尿毒症症状；血肌酐/尿素氮明显升高；无尿或明显少尿；出现心衰、脑病等；严重的酸中毒或电解质异常。 透析可以挽救病人的生命，并且在一定程度上提高病人的生活质量。但是也会产生许多的并发症，如贫血、心血管疾病、电解质失衡、营养素丢失、睡眠障碍等。 偶尔一次透后体重稍超过干体重一般不会引起太大的危害，但是长期透后体重超过干体重就会引起体内容量负荷过重而产生各种各样的危害