烟花爆竹经营零售许证申请书.docVIP

申请编号: 受理编号: 申请日期: 受理日期: 烟 花 爆 竹 经 营（零售）许 可 证 申 请 书 □换证 □变更 单位名称 经 办 人 联系电话 填写日期 填 写 说 明 1.烟花爆竹经营（零售）许可证申请、变更分别填写本申请书的许可证申请表、许可证变更申请表。 2.本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。 3.申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证发证机关填写，“受理编号”、“受理日期”应与受理通知书的受理编号、日期一致。 申请书的其他内容均由申请单位填写。 4.申请书中“单位名称”指申请烟花爆竹经营（零售）许可证的单位在工商行政管理部门登记注册或者预先核准的单位名称；“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。 5.申请书封面“单位名称”处应盖申请单位公章。 “申请经营范围”栏在[ ]内选择性划“√”。 许 可 证 申 请 表 单位名称 主要负责人 注册地址 邮政编码 经营场所地址 联系电话 经 营 类 型 专 店 □ 专 柜 □ 专店场所面积 10-20㎡ □ 20-40㎡ □ 40㎡ □ 核定储存量 从业人员 人 其中 安全管理人员 人 申请 经营范围 个人燃放类[ ] 申请意见 主要负责人(签字)： 年 月 日 许 可 证 变 更 申 请 表 变更事项 变更前 变更后 单位名称 主要负责人 注册地址 申请经营范围 个人燃放类 [ ] 联系电话 经 营 类 型 专 店 □ 专 柜 □ 专店场所面积 10-20㎡ □ 20-40㎡ □ 40㎡ □ 核定储存量 从业人员 人 其中 安全管理人员 人 原许可证编号 申请意见 主要负责人(签字)： 年 月 日 所在地（镇、区、农、盐场）意见： （盖章） 负责人签字： 年 月 日 发证机关意见： （盖章） 负责人签字： 年 月 日 许可证载明内容 单位名称 主要负责人 经营场所地址 经营类型 许可经营范围 限 制 存 放 量 证 书 编 号 （ 苏 ）YHLS [ ] 证书有效期 年 月 日 至 年 月 日 发证机关 射阳县安全生产监督管理局 发证日期 年 月 日