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血液细胞分离仪 行政院卫生署丰原医院检验科 报告者：苏俞绫 报告日期：2004年 8 月 12 日 受训单位：台北荣总内科部输血医学科血液分离室 指导者：易曼芬学姐、刘绿霜学姐、林炯熙大夫 受训日期：2004年6月1日~7月31日 血液细胞分离仪-机型 COBE Spectra 6.1 PBSC（Peripheral Blood Stem Cell） COBE Spectra 7.0 LRS（Leukocyte-Reduced Apheresis Platelet） COBE 2991 B.M Fenwal CS-3000 Plus 血液细胞分离仪-kit、圆盘 Kit- WBC TPE ELP LRS RBC 圆盘-大圈圈（WBC、TPE） 小圈圈（ELP、PBSC） 小漏斗（LRS） 血液细胞分离仪-项目 WBC： 1.MNC- DLI（Donor Lymphocyte Infusion） 2.PMN- Therapeutic Leukocytopheresis（p＇t） Granulocytapheresis（donor） 3.AutoPBSC- Peripheral Blood Stem Cell 4.BMP- Bone Marrow Processing→COBE 2991机型 TPE：Therapetic Plasma Exchange ELP：Therapetic Thrombocytapheresis （p＇t） Extended Life Platelet（donor） LRS： Leukocyte-Reduced Apheresis Platelet RBC：Therapetic Phlebotomy→目前不用，以放血方式治疗 ＊PMN（Polymorphonuclear Cell；多形核细胞） ＊MNC（Mononuclear Cell ；单核细胞） 血液细胞分离仪-事前准备 P＇t / donor同意书 医师声明书 P＇t / donor声明书 会诊单 抽血检验项目－ 血液常规检查（Blood Routine）、ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛检、肝功能（ALT）、梅毒血清反应（VDRL）、C型肝炎病毒抗体（anti-HCV）、B型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、爱滋病毒抗体（HIV-I、HIV-II）、人类嗜T淋巴球病毒抗体（HTLV-I、HTLV-II）、游离钙（Free Ca）。 执行收集的前几日，口服钙片、喝温牛奶以预防低血钙反应。 按时前往，务必进食，但勿吃太油腻的食物（如炸排骨、炸鸡腿，包括豆浆）。 禁烟、尼古丁、咖啡（因会增加血管收缩）。 血液细胞分离仪-原理 藉由各种血液成分比重不同的不同及利用不同的离心速度将血液分离，并利用光学透视原理测细胞之密度，即由献血人身上收集所需之血液成分或由病人身上收集或移除所需的血液成分，而将其余的血液成分经由血液分离机持续性的运转回输给病人或献血者。 血液细胞分离仪-应用 执行各项稀有血液成分收集，提供临床病人输血需求可协助临床急症病人异常血液成分移除、减轻及避免立即性的生命威胁。 血液细胞分离仪-符合条件 WBC 3000 μl HB 9.0 mg/dl Plt 30,000 μl 血液细胞分离仪-勿错 Kit 圆盘 步骤 血液细胞分离-步骤 ↓装圆盘 ↓装Kit ↓装saline、ACD（Anticoagulant Citrate Dextrose；抗凝剂） ↓机器priming ~ 排除空气 ↓P＇t / donor携带病历报到 ↓ P＇t / donor躺于病床或献血椅并盖好被子 ↓量血压、量体温 ↓机器priming ok ↓扎针两手臂（血管粗access、 return）或一中央静脉管（ access ）一手臂（ return ） ↓确定扎针 ok ↓机器RUN ↓设置预设值 ↓随时注意access端之血量 ↓达到预设值 ↓量血压 ↓移除access端 ↓机器Rineback ~ 将其余血液成分回输体内 ↓移除return端 ↓卸除kit ↓处理collect products 血液细胞分离仪-产物检验项目 PRBC Priming 对象→