第六讲-个案工作过程1.pptVIP

社工接案要点 －充分确认问题，确定适当的服务目标； －案主须了解问题的意义和性质，并明确其参与个案工作的权利和义务； －案主的问题适合机构的资源和性质； －案主的问题是社工可以胜任的； 接案技巧 －不能把求助者视为“问题人”。 社工1：你有什么问题吗？ 社工2：你有什么需要想和我谈呢？ －关注地倾听 －具体求助者的处境和困难,减少求助者的焦虑，体会到社工的尊重。 －同感求助者，促使求助者自在表达 －激发求助者的求助动机 －社工应客观地评估个人能力，避免过高期望 第二个阶段　收集资料和评估 一、收集资料 1、生理功能（案主的基本资料：性别、年龄、 职业、教育程度、婚姻状况等） 生理上的伤害或异常； 有无长期性疾病、遗传病等。 2、心理功能 　－通过各种心理测验工具，了解案主的心理功能状况（对行为和学习困扰的儿童） －直接与案主会谈和观察，以了解案主面对人际冲突、经济困难、各种压力等问题时，其内在的心理感受、态度反应、防御机制和行为表现等） 3、社会功能 案主的人际关系能力和社会角色的执行情况 －案主有哪些社会角色？角色功能的发挥情形？有无角色冲突？是否能满足他人及自己的角色期望？ －案主与家庭成员的关系如何？ －案主与他人沟通时，沟通的形式如何？与同辈团体的关系如何？有无亲密的朋友？ －案主的生活安排怎样？包括休闲和工作的比例。 4、环境整体 案主生活背景中的社会文化因素，包括了 案主的社会阶级、种族、文化传统、宗教信仰和重要的团体等。 －案主遇到困难时通常会向谁求助？ －在案主的文化背景中，对人际冲突的看法如何？ 三、评估和诊断问题 －案主问题的类型如何？ －问题产生的原因和发展历史 －给案主压力或影响案主正常生活的核心因素有哪些？ －案主对个案初期的期望和目标是什么？ －在什么范围，能激励案主接受和运用他人的资源？ 怀德克（Whittaker）认为诊断性的陈述包括以下四项： －所呈现的问题（案主所经验到的问题） －有关生理、心理、社会和环境资料的摘要。 －诊断摘要（以明确的有关资料，说明案主的问题） －暂时性建议 廖荣利认为心理和社会诊断应依次进行 －对案主目前所呈现的问题及其形成因素的分析 －对案主的家庭生活情况记忆家庭心理动力的因素分析 －求助功能的成长史及其行为动力的分析 －对该个案诊断分析的摘要描述 －对案主接受帮助的意愿和使用帮助能力的评估 －对该个案服务机会或治疗机会的拟定 评估原则 －个别化 －双方参与 －正确归因 －价值观影响 　　评估需要继续不断地重新审视和诊断，根据新的资料和情况加以修正。评估是贯穿整个治疗和服务过程的。 案主的状况 案主内心最主要的感受是“我需要协助，但是我害怕自我表露和承诺改变” 　与他人探索并讨论问题是痛苦的事情，对于有情绪困扰和人际困难的案主，当他开放的探索他的问题时，会担心和害怕他是有问题的或不正常的。 注意事项 －每次会谈结束时，让案主知道工作进行到什么程度，还需要什么资料，以及他对下次的期望。 －案主需要继续保证他寻求协助是正确的决定 －鼓励和肯定案主愿意去处理敏感性和痛苦的事，以持续案主寻求帮助的动机 　　案主希望他感受到是提供资料给人，而不是电脑。与他讨论问题的人能明察他的需要，尊重他所关心的隐私，支持他改变的想法、激发他改变动机。 确定问题的技巧 －最迫切的问题 －最主要的矛盾 －最容易解决的问题 第三阶段　制定目标和工作计划 　　不明确改变的目标，将使服务工作遇到困难。制定目标有助于案主对目标达成的可能结果，有较实际的期望；在制定目标时，社工和案主共同评估改变行为带来的负向影响，能减低负向影响的破坏作用，或使案主有准备地应对它。 　　如果目标的制定能够提供量度的基础，能使案主有较合理的期望和动机外，也能评估工作的成效和处理方法的适当性。 　 －协助案主确定问题的范围 －建立问题的先后次序 －改变目标的明确化，目标应直接与案主的问题有关，减低案主所面临的压力和困难 －制定目标应与案主充分讨论 制定目标的步骤 －重述问题。案主根据他的问题表达对帮助的期望和意见，他关心是否能获得他所需要的满足。 －协助案主列出与问题有关系的其他方面的困难。以系统的观点认识其问题的产生与其他问题有关，某个行为改变会影响另外的行为。社工要以尊重和接纳的态度协助案主进行问题联系。 －协助案主发展解决问题的先后次序。协助案主确立问题的性质和重点，并考虑在所面临问题和情景的需要。 －性质案主明确化他所想要的结果。（即制定目标）。目标是案主问题解决的希望或案主所需要增强的功能，如果目标不明确，案主会不了解会谈将如何带给他好处，所以，案主应能知觉并明确目标，才能获得求助的合作和治疗的动机。 注　意！ 　　目标的选择交织着双方的价值观和生活经验，当案主与社工生活对目标的选择有冲突时必须解决。社工应坦诚