灾后重建医院感染重点科室的合理设置.docVIP

灾后重建医院感染重点科室的合理设置 绵阳市卫生局灾后重建办 卫生学评审专家组 胡禧隆 侯 丽 ［摘要］5.12特大地震，是一场千年难遇的特大灾难。在这场灾难中使我们感受到生命在大自然面前的脆弱和无奈。但也见证了人们的勇敢和坚强，同时也留给我们很多教训和生存的经验。这些教训和生存的经验对于我们在灾后重建家园过程中显得十分宝贵。灾后重建医院更是如此。灾后重建医院一定要以人为本，坚持科学重建、安全重建的原则，在保证建筑设防强度安全，消防安全的同时，必须要达到建筑卫生学标准，一定要适应现代医学模式。医院的建筑布局流程，特别是医院感染重点科室的建筑布局流程一定要合理设置，必须达到预防医院感染的基本要求。要满足隔离预防的需要，既要有利于保护病人，又要有利于医务人员职业防护，要对病人和医务人员的生命健康负责。 灾后重建医院的总体要求 灾后重建医院，必须遵守国家有关法律、法规及国家有关的卫生工作政策。必须严格执行国家有关医院建设标准。要认真贯彻落实科学发展观，以人为本，坚持科学重建、安全重建的原则。正确处理需要与可能、现状与发展的关系，合理确定工程项目建设标准，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理。至少要预计到10至20年后较远期发展规划，有分期建设实现的余地。 灾后重建医院，要适应现代医学模式，即“心理--社会--生物”医学模式。在医院重建设计时就要考虑现代社会因素对医院建筑的要求；现代心理因素对医院建筑的要求；现代生物因素对医院建筑的要求。灾后重建医院的建筑布局流程，特别是医院感染重点科室的建筑布局流程要合理设置，必须达到预防医院感染的基本要求。要满足隔离预防的需要，既要有利于保护病人，又要有利于医务人员职业防护。灾后重建医院在保证建筑设防强度安全，消防安全的同时必须达到建筑卫生学标准。要对病人和医务人员的生命健康负责。 灾后重建医院感染重点科室建筑装饰装修总的要求 医院感染重点科室地面要防滑，墙面、顶面素色调，墙面瓷砖上顶，不易积尘，便于清扫、冲洗，阴阳角弧形。手术室、产房必须设电动平移门。手术室、产房、ICU最好设对接口（或叫对接窗口），其室内装修应满足易清洁消毒的要求。生化检验室和中心实验室的部分化验台台面，通风柜台面，采血与血库的灌液室和洗涤室的操作台台面，病理科的染色台台面，均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。太平间、病理解剖室，均应采取防蚊、防蝇、防鼠以及防止其它动物侵入的措施。凡设洗手池处必须为非手捏式水龙头。更衣间必备洗手设施和更衣柜。所有门窗为推拉式，腹泻门诊必须设专用厕所。凡病源性隔离房间不能设正压排气装置。其它按相应科室特定需要设置。所有的医院感染重点科室建筑布局流程的设置及装饰装修必须符合卫生学标准，要本着既要有利于保护病人，也要有利于医务人员职业防护，即双向防护的原则。 灾后重建医院感染重点科室建筑布局流程设置 医院感染重点科室建筑布局流程合理设置，是医院科学重建的关健环节，下面仅从预防医院感染角度，就灾后重建医院的重点科室建筑布局流程进行简要描述。 1 消毒供应室建筑布局流程设置? 1.1 ?消毒供应室位置设置与平面布置： 1.1.1??应自成一区，设置在医疗区，宜靠近手术部，并有直接联系。 1.1.2??严格按“三区制——污染区、清洁区、无菌区”设置，并应按单向流程布置。应设工作人员辅助用房。 1.1.3??进入污染区、清洁区和无菌区的人员必须经卫生处置后通过。 1.2 消毒供应室用房组成： 1.2.1 污染区：收件、分类、清洗、消毒、污物推车清洗。 1.2.2 清洁区：敷料制备、器械制备、灭菌、质检、一次性用品库、卫生材料库、器械库等。 1.2.3 无菌区：无菌物品储存间，无菌物品发放间应设发放窗口。 1.2.4 辅助用房：办公室、值班室、更衣室、浴厕应与“三区”分设。 1.2.5 基本设施：满足清洗、消毒、灭菌、设备安装、室内环境清洁要求。 2 洗衣房建筑布局流程设置? 2.1 洗衣房位置设置与平面布置： 2.1.1 洗衣房是全院污染布类集、散，且容易被忽略的院感重点部门。 2.1.2 洗衣房应自成一区，设在医院中易排污水的位置， 2.1.3 ?洗衣房设置时应避免布类纤维污染医院环境。 2.1.4? 洗衣房应按照工艺流程来进行平面布置。 2.1.5 洗衣房污衣入口和洁衣出口处应分开设置。 2.1.6? 洗衣房宜单独设置更衣休息和浴厕。 2.1.7? 设置在病房楼底层或地下层的洗衣房应避免噪声对病区的干扰。 2.1.8? 工作人员与病人的洗涤物应分别设置洗涤处。 2.2 洗衣房用房组成：洗衣房由收件、分类、浸泡消毒、洗涤、烘干、烫平、缝纫、贮存、分发、休息、更衣、浴厕等用房