第五章消化系统消化系统.ppt

第二节 消化管 1.熟悉消化管的一般结构。2.了解口腔的组成和分部;熟悉咽峡的组成。 3.熟悉舌肌的作用;了解牙的形态结构、乳牙和恒牙的排列牙式。 4.掌握口腔腺的位置及腮腺导管的开口部位。5.掌握咽的位置、分部及交通;熟悉腭扁桃体的位置。 6.掌握食管的位置、三个狭窄部位和临床意义;了解食道的组织结构特点。 7.掌握胃的形态、分部、位置和毗邻。 8.熟悉胃底腺的细胞种类、主、壁细胞的分布、结构特点及功能。 9.了解小肠的分部;掌握十二指肠的形态、位置和分部。 10.了解空、回肠的结构特点及其区别。 11.熟悉小肠粘膜的组织结构特点; 12.掌握阑尾的形态位置、阑尾根部的体表投影;了解阑尾的组织结构特点。 13.熟悉大肠的形态特点以及分部及功能;了解大肠的组织结构特点。 14.掌握直肠和肛管的形态、分部和粘膜的形态特点。 消化管的一般结构 （一）粘膜：由上皮、固有层和粘膜肌层组成。 （二）粘膜下层：疏松CT,含较大血管,N,L管， 粘膜下神经丛。 食管腺，十二指肠腺。 （三）肌层:骨骼肌（口腔、咽、食管上段、 肛门外括约肌 ） 平滑肌 　　　 一般为内环，外纵；肌间神经丛。 （四）外膜：纤维膜（咽、食管、直肠下部） 浆膜。 粘膜的结构 食管的3处狭窄是肿瘤的好发部位,也是异物容易滞留的部位。 （三）食管壁的微细结构特点。 1.粘膜层：上皮：复层扁平上皮 　 固有层：ＣＴ　 粘膜肌层：1-2层SM。 ２.粘膜下层：疏松ＣＴ，含有血管和食管腺。 ３.肌层：内环外纵，上1/3骨骼肌，下1/3 SM, 中1/3两种肌混合。 ４.外膜：纤维膜；食管腹部为浆膜。 (二)胃壁的微细结构特点 上皮 单层柱状上皮：由表面黏液细胞构成。向下凹陷形 成胃小凹。 主细胞 壁细胞的分布、形态结构和功能 ①分布：胃底腺的体部和颈部 ②结构：壁细胞又称盐酸细胞，细胞体积较大，呈圆锥形、三角形、圆形，细胞核圆形居中，胞质嗜酸性。 ③功能：分泌盐酸和内因子。 (三)小肠壁的微细结构特点 粘膜面上有许多环行皱襞，并有大量的小肠绒毛。 上皮 单层柱状上皮：由吸收细胞、杯状细胞和内分泌 细胞构成。上皮和固有层突向肠腔形成小肠绒毛。 上皮细胞的游离面上有密集的微绒毛。 小肠切片 第三节消 化 腺 1.掌握肝的形态、位置、体表投影；肝小叶的概念、组成、结构特点和功能。 2.熟悉门管区的组成。 3.熟悉胆汁的排出途径。 4.掌握胆囊的形态、位置、胆囊底的体表投影及肝外胆道的组成。 5.了解胰的位置、形态及胰管的开口。 6.熟悉胰腺外分泌部和内分泌部的功能。  肝小叶的结构和功能 肝血窦 位于肝板之间,互相吻合 通透性大,利于肝细胞 成网状管道.血窦腔大而 与血液间的物质交换。 不规则,窦壁由内皮细胞 肝巨噬细胞具有，防 围成。内皮细胞薄、有孔， 御免疫功能 。 其外无基膜，细胞间有 较大间隙。血窦内有肝 巨噬细胞。 肝巨噬细胞 肝门管区 在几个相邻的肝小叶之间，结缔组织较多的区域，有小叶间胆管、小叶间动脉和小叶间静脉伴行通过，此区域称肝门管区。 肝门管区模式图 肝门管区光镜结构 被膜:CT,含血管,NL管。 　 　　　　　　　　 胰岛细胞的细胞组成和功能 数 量（%） 分布 激素 作用 第四节 腹膜教学目的与要求 1.熟悉腹膜和腹膜腔的概念； 2.熟悉腹膜形成的网膜、系膜、陷凹的名称和位置。 3.熟悉网膜囊和网膜孔的位置及临床意义。 4.熟悉腹膜与腹腔、盆腔脏器的关系； 5.熟悉腹膜的功能。 6.熟悉腹膜形成的韧带名称和位置。 窦周隙 血窦内皮与肝细胞之间 是肝细胞和血液进行 的狭小间隙.其内有网状 物质交换的场所。 纤维和贮脂细胞。