急性上消化道出血病人的护理报告范本.pptVIP

急性上消化道出血 病人的护理 肝胆外科： 概 念 主要表现 呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指 肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引 起的出血。 急救与护理 1 急救 2 病情观察 3 一般护理、心理护理 4 协助做好各种检查 5 健康指导 急救 应做好抢救准备，严格执行抢救程序，备好抢救药品及物品，保证性能良好，以备抢救时需要 2.及时快速补充血容量 迅速建立两至三条静脉通路，积极配合医生，及时补充血容量。遵医嘱准确、及时给予输液、输血。 1.做好抢救准备 病情观察 1生命体征 2 3尿量 4神志、四肢 呕血、便血 1）对血压的观察 2）对脉搏的观察 3）对体温的观察 1)出血量在5%以下无明显症状 2)出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴 3)出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状 尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，所以应正确观察、记录24h出入量 多尿：24h尿量大于2500ml； 少尿：24h尿量少于400ml或尿量持续少于17ml/h； 无尿：24h尿量小于100ml，或在12h内完全无尿 1）消化道出血＞60 ml可出现黑便，呈柏