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冠心病介入治疗的护理 摘要 目的：通过对冠心病介入治疗患者术前的充分指导准备及术后的护理,减少并发症的发生,最大限度地提高冠心病介入治疗术后的疗效。方法：查阅近五年冠心病介入治疗患者护理干预的相关文献资料，从术前、术中、术后护理等方面对文献资料进行归纳与总结。结论：系统的术前、术中、术后护理是保证冠心病介入治疗成功的重要手段。 关键词 冠心病 介入治疗 护理 随着现今人们生活方式的日益改变以及生活水平的不断提高，冠心病的发病率百分之十左右且呈逐年上升趋势，已成为我国最常见的心脏病之一。近年来，冠心病介入治疗）PCI顺利实施的前提。因此，作为护理人员，应充分了解、认识并发症的危险因素，掌握其临床表现，做好术前、术中、的概述 .1冠心病的概念心脏病是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（），统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病，是目前临床最常见的心脏之一，其发病率死亡率并且已严重威胁到人类的生命健康。其病因是动脉粥样硬化。与、动脉硬化家族史、高脂血症、男性高血压糖尿病吸烟饮食体重等主要危险因素有关1.2冠心病介入治疗股动脉 2 冠心病介入治疗护理2.1术前护理 2.1.1心理护理 患者住院后工作、社会活动减少，对陌生环境和疾病均不了解，认识不够，易产生各种不良情绪，导致焦虑、恐惧等心理反应。护士应根据患者的心理状况、教育程度、对疾病的认识，进行有针对性的宣传教育，鼓励其诉说心理需求，给予耐心细致的解答，向患者说明手术的必要性及安全措施，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍我院医疗技术水平、医务人员的操作熟练程度、手术的步骤和目的、术后效果及需要配合的项目。将冠心病介入治疗的3]。 2.1.2环境护理 患者安排在安静病房，阳光充足，空气新鲜，保持环境舒适、清洁，温湿度适宜，定时开窗通风，床单元干燥清洁，护理工作做到“四轻”，营造温馨的住院氛围，增加患者的舒适度[3]。 2.1.3术前准备 ①协助患者做好各种检查如常规心电图、凝血功能、血常规、生化、血型、心脏超声。②训练患者床上大小便。③备皮：常规准备双侧腹股沟及会阴部皮肤。④做碘过敏试验。⑤检查足背动脉搏动情况。⑥术前不需禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物，以免术后出现腹胀。⑦建立静脉通道，为便于手术操作，穿刺部位选择在左上肢，穿刺针用静脉留置针。⑧术前口服抗血小板聚集药物。⑨指导病人着病员服，术前排 空膀胱[4,5]。 2.2术中护理,病人多有不同程度的紧张,护士应热情接待。手术护士应随时做到稳定患者情绪,增强信心,提高其对手术的耐受力。主动介绍手术医 生、各种设备及用途。随时观察与询问患者有无胸闷、胸痛等护理护理 2.3.2严密观察病情变化 患者进入病房后平卧，穿刺侧肢体予以制动，并在床边实行12导联心电图检查， 消失。如果出现类似情况，及时通知医生进行对症处理。 2.3.3生活护理 要设法满足患者需要，为患者创造一个安静、舒适的环境。饮食方面上20mL蜂密加温开水顿服，手法按摩或温水热敷腹部。如仍无排便可给予开塞露，严重者给予生理盐水灌肠[8]。 2.3.4并发症的护理]。主要对策为①术前准确掌握患者的血压和心功能情况并做好记录，术后对患者进行血压监护并备齐阿托品、多巴胺等升压药物，将血压值与术前进行对比，及时评估患者的心功能状态。②术前做好患者的心理护理工作，经常性地开展健康教育讲座，鼓励患者及其家属积极参加，并邀请手术成功患者采取现身说法的方式向冠心病患者传授治病经验，增强患者战胜疾病的信心。③术前]。 2.3.4.2高血压 在冠心病患者介入治疗术后患者血压升高，常常与以下几个因素有关：患者既往有高血压病史；患者情绪高度紧张，过于焦虑、担忧；患者对于疼痛的耐受能力较差，神经较为敏感；机体由于交感神经兴奋，激活了肾素一血管紧张素一醛固酮系统，释放了兴奋性神经递质，导致血压一过性升高。为了避免血压升高，护理人员要在术前主动了解患者的内心状态，经常性地与患者进行交流，耐心地向患者介绍介入手术的相关专业知识，尽量使患者对于手术有一个全面、正确的认识，教会患者术中配合医师的方法，从而减轻患者的思想负担，保证血压平稳。 如果在手术过程中，发现患者的血压值较高，可遵医嘱给予硝普钠等进行]。 膀胱内储存大量尿液而不能排为尿储留介入治疗术后患者出现这种现象大多是由于习惯改变和心理障碍引起的和护理措施为采取会阴冲洗部、听流水声心理暗示和诱导，留置导尿。2.3.4.4出血 冠脉介入治疗整个围手术期强调了强化抗血小板、抗凝治疗，极大减少了缺血事件的发生，但同时也增加出血事件发生几率。常见有上消