第二章__胎儿期发育资料.ppt

表2-5 宫内Apgar评分 生后Apgar 宫内检测项目 2分 1分 0分 评分项目 心跳 胎心率 正常 可疑 异常 呼吸 胎盘功能，子宫动脉 90th，波形：没有 90~95th，或有 95 阻力指数 舒张早期的切迹 切迹 肤色 胎儿颈/脐动脉阻力指 10th 5~10 5 数比值 张力 B超下的肢体运动 同Manning评分 反射 声音振动刺激后肢体运动 迅速、强运动 缓慢，弱运动 不动 幅度与速度 返回 * （6）超声多普勒监测：胎儿生长状况、血流速度 （7）胎儿心电图： 1)内监护 必须在宫口开大2cm以上，胎膜已破时方可进行 2) 经母体体表测定 对母儿无害，可于妊娠22周以后进行。 （8）实验室检查：目前主要包括母体体液及胎儿体液两个方面的检查。 返回目录 * 七、影响因素及异常发育 (一)孕妇对胎儿的影响 1.孕妇体重、身高、年龄、营养 2.孕史 3.孕妇疾病 怀孕前3个月患病 4.孕妇情绪 5.血型不合 母亲是O型血或Rh阴性 血，胎儿很可能会发生ABO溶血或 是Rh溶血。 * (二)其他因素对胎儿的影响 1．药物 2．饮酒 3．吸烟 4．吸毒 5．不良环境：辐射 * (三)畸胎的产生 畸胎：是指身体有明显畸形的胚胎或新生儿。 类型：1、身体有缺陷或不健全； 2、身体部分或全部的过度生长、重复。 原因：遗传性疾病导致；不良环境因素导致。 * (四)早产 胎龄不足37周的活产婴儿，成为早产儿。我国早产儿的发生率约为5%-10%，死亡率约为12.7%-20.8%，且年龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高，尤其是1000g以下的早产儿，其伤残率也较高。我国脑性瘫痪的患儿约半数是早产儿。 * （五）分娩方式 目前发现选择不同的分娩方式对出生后小孩的生长发育也有重要影响。 近年来发现剖宫产出生的小孩易患注意缺陷多动障碍；剖宫产出生的小孩对各种的身体接触有很强烈的渴望。 返回目录 * 八、胎教 胎教：胎儿教育的简称，就是通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，根据胎儿各感觉机能发育的实际情况对胎儿有针对性地、积极主动地给予适当合理的训练和教育，旨在使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础。 * 1.音乐胎教 是各种胎教方法中的首选措施。 但必须注意，音响过强的音乐会导致细胞破裂而死亡，有害于胎儿的健康。 * 2.运动胎教 孕4-5月后，可促进胎儿触动觉、平衡觉、肢体运动的发育，并通过反复训练使胎儿建立起条件反射，为出生后的协调动作和运动打好基础。 * 3.言语胎教 从孕5-6月开始，有利于孩子听力、言语及智力的发育。 4.其他 光照胎教，孕28周后； 图画胎教，可使孕母保持愉快的情绪，也有利 于胎儿情绪健康发展。 返回目录 * 总医院康复医学科 王春燕 * 胎儿期(fetal period) ：人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，从受孕到分娩共 10