糖尿病的营养调理方案精读.pptx

北京世健联天津分院市场部经理国家二级公共营养师健康管理师儿童营养管理师高级健康讲师主讲人高亮糖尿病的健康管理糖尿病的概论糖尿病的饮食调理糖尿病的运动疗法中国是全球第一“慢性病”大国21世纪健康的主要敌人是－－－健康危险因素和由此带来的大量慢性病。慢性病主要包括“三病”－－－糖尿病、心脑血管疾病、癌症肥胖、“三高”加“三病”称之为“代谢综合征”，被俗称为－“富贵病”营养过剩、能量过剩以及运动量的减少是造成“富贵病”的主要原因。中国是全球第一“三高国”中国是全球第一“慢性病”大国谁夺走了我们的健康糖尿病定义糖尿病是因遗传、环境等因素长期共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。主要是体内胰岛素分泌相对或者绝对不足引起血糖升高，尿糖出现，发生糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。糖尿病的概论临床上可出现“三多一少”及并发症症状，控制不佳可造成残疾或危机生命。关于糖尿病每年的11月14日是联合国糖尿病日，2013年11月14日国际糖尿病联盟(IDF)最新数据显示,中国2013年糖尿病的患病人数为9840万,居全球首位;到2035年,中国的糖尿病患病人数将达到1.43亿。糖尿病被称为“世界顽疾”，目前不能治愈。还没有找到治愈的方法，治疗方法主要是以控制血糖、保护并发症为主。糖尿病的危害糖尿病的危害主要是长期的高血糖损害血管，导致全身血管老化的加速。正常衰老过程是由于血管老化导致脏器机能逐渐低下的过程，糖尿病加速这一进程，大大增加冠心病和脑卒中的风险，引起神经病变、肾病、视网膜病等一系列病变，致残致死率高。给本人、家庭以及社会带来巨大的健康损失及医疗经济负担。·Ⅰ型糖尿病：先天、遗传、依赖性--绝对缺乏·Ⅱ型糖尿病：后天、非依赖性--相对缺乏·其他特殊型糖尿病：医源性·妊娠糖尿病：妊娠期间糖尿病的分型·遗传因素·老龄化社会·不健康生活方式和行为习惯糖尿病病因三多一少餐前低血糖皮肤瘙痒及感染，伤口不容易好。视力下降胰岛素抵抗神经系统病变、血管病变糖尿病临床表现糖尿病诊断糖尿病的并发症·酮症酸中毒·高渗综合征·乳酸性酸中毒·糖尿病合并感染·糖尿病低血糖一、急性并发症二、慢性并发症·大血管系统·微血管系统·神经系统·糖尿病教育及心理调节·饮食：合理膳食，少食多餐·运动：加强体育锻炼，避免超重或肥胖·药物：如磺脲类、双胍类·监测：定期检查糖尿病的五驾马车糖尿病人为什么要坚持饮食治疗血糖的主要来源是饮食，饮食疗法的主要核心是适当控制主食，合理增加营养。合理的饮食治疗可以有效地控制和延缓病情的发展，无论病情属于那一期、那一型，无论使用何种降糖药物，饮食疗法都是必不可少的基础治疗，不认真执行饮食治疗，再好的灵丹妙药也不可能控制糖尿病糖尿病的饮食调理饮食治疗的基本原则是什么保证总热量平衡保证营养足够定时定量，比例适当，少量多餐适当减少主食，增加水果零餐低糖低脂，以粗代细选择高纤维蔬菜食物蛋白质●视病人具体情况来定，稳定、无并发症的可按健康人标准，15-20%、1克/公斤/日●有糖尿病肾病的视肾功情况限制摄入量，0.8克/公斤/日。●摄入蛋白质能增加胰岛素应答，但不升高血糖浓度。营养素摄入量参考脂肪防止或延缓并发症的发生，减少脂肪摄入量也就十分重要。脂肪占25～30%，甚至再低些，按每公斤体重计算应低于1g。并限制饱和脂肪酸的摄入。胆固醇低于300毫克，每日或隔日吃一个鸡蛋均未尝不可。碳水化合物·总能量的50-60%·选择低升糖指数的食物·尽量避开好吸收的主食，避免用单糖·零食中的糖算在总量中·学会用交换份中国居民膳食宝塔成人居民的膳食宝塔老年人居民膳食宝塔食物的选择主食类谷类、薯类、豆类都要有，依食物的升糖指数不同合理搭配，多选粗杂粮。如：山药、地瓜、芋头、玉米面、荞麦、燕麦等。主食适当可以放宽，但是要禁忌简单糖，尽量选择复合糖。优选：玉米及制品荞麦、燕麦、粗粮安全：小米粥、面条、馒头、米饭、黑米粥危险：油条、蛋糕、烙饼、面包大米粥肉选精肉低脂低胆固醇的：兔、鸡、鸭、鱼、虾、牛、羊、猪等；豆制品最好加工过的；牛奶或酸奶250-500毫升/日；蛋1个/1-2日。肉蛋豆奶类选富含维生素、矿物质、膳食纤维的，菜的含糖量不同给的量也不同，一天两斤菜。有一个美丽的传说蔬菜优选大白菜芹菜西兰花空心菜绿叶菜黄瓜安全茄子白萝卜西葫危险百合荷兰豆甘薯推荐的饮品：果蔬汁（黄瓜芹菜梨加水榨汁）含果糖多150-200克的橘、梨、苹果=25克主食，干果、含糖高的限食用。糖尿病人水果两餐之间吃最好，不超过4两水果，应选择糖量低，升糖指数慢，可溶性膳食纤维高的水果。水果优选：苹果（青）柚子鸭梨猕猴桃樱桃李子安全：桃子西瓜火龙果葡萄危险：葡萄干菠萝香蕉芒果荔枝桂圆控制摄入量，选植物油、坚果类同样要控制，15粒花生米、30颗瓜子、2个核桃都相当于10g