糖尿病知多少精读.pptx

糖尿病知多少营养健康讲师二级公共营养师高级健康管理师主讲：宋艳平知识要点知识要点餐桌变奏曲饥饿年代无油少荤稀稀呱呱时间：建国----改革开放餐桌：粗粮为主，少见荤腥营养观点：营养便是填饱肚子健康状态：一些地区出现浮肿消瘦等营养不良状况餐桌变奏曲温饱年代无肉不欢无鱼不成席时间：改革开放----90年代初餐桌：无肉不欢无鱼不成席营养观点：营养就是吃什么不生病健康状态：“富贵病”抬头餐桌变奏曲饕餮年代饮食失衡慢性病丛生时间：90年代中----21世纪初餐桌：越来越油，越来越甜营养观点：花钱的，便是营养的健康状态：慢性病流行知识要点认识糖尿病认识糖尿病糖尿病的定义糖尿病是因遗传、环境等因素长期共同作用所导致的一种慢性，全身性，代谢性疾病。主要是体内胰岛素分泌不足或对胰岛素的需求增多（形成胰岛素抵抗），引起血糖升高，尿糖出现，发生糖类，脂肪，蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。认识糖尿病糖尿病的病因遗传因素根据流行病学的调查和统计学的研究，遗传基因已被肯定为糖尿病的致病因素，是内因，是疾病的基础糖尿病病人中有糖尿病家族史者高达¼-½，比非糖尿病者高4-10倍糖尿病病人的亲属中糖尿病患病率比非糖尿病者高17倍环境因素热能摄取太多，活动量下降，肥胖、应激、感染、妊娠，是外因，是疾病发生的条件认识糖尿病认识糖尿病糖尿病的典型表现多尿多饮多食消瘦搔痒皮肤干燥饥饿视物不清疲倦出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白;餐前低血糖反应。认识糖尿病糖尿病的非典型表现认识糖尿病易患糖尿病的高危人群认识糖尿病糖尿病的临床分型1、Ⅰ型糖尿病：先天、遗传、依赖性2、Ⅱ型糖尿病：后天、非依赖性3、其他特殊型糖尿病：医源性4、妊娠糖尿病：妊娠期间我国糖尿病病人以Ⅱ型为主,20岁最低，40岁以上猛增，60岁组为最高（42.7%），男性高峰在70岁以上（46.91%），女性高峰在60岁（43.34%）。目前发病年龄开始年轻化认识糖尿病糖尿病急性并发症认识糖尿病糖尿病慢性并发症知识要点检测糖尿病糖尿病健康检测指标【空腹血糖】检查意义：筛查糖尿病最基本的方法参考范围正常＜6.1mmol/L糖尿病≥7.0mmol/L检查方法：空腹8～10小时，静脉抽血特点空腹血糖的影响因素多，波动大检测糖尿病糖尿病健康检测指标【餐后血糖】检查意义：作为糖尿病的首选诊断标准参考范围正常＜7.8mmol/L糖尿病≥11.1mmol/L检查方法：口服含有75克葡萄糖水后2小时，准时静脉抽血特点糖尿病检出率明显高于空腹血糖，在医院停留时间长检测糖尿病糖尿病健康检测指标【糖化血红蛋白】检查意义：可反映1～3个月的平均血糖水平参考范围正常4.0～6.0%糖尿病≥6.5%检查方法：不需要空腹，静脉抽血特点价格贵知识要点管理糖尿病预防糖尿病------五要点I.多懂一点儿II.少吃一点儿III.勤动一点儿IV.放松一点儿V.服药一点儿管理糖尿病治疗糖尿病------五驾马车I.教育心理治疗II.饮食治疗III.运动治疗IV.药物治疗V.糖尿病监测管理糖尿病教育心理治疗------充满自信向糖尿病挑战糖尿病是可以治疗的疾病糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一样的愉快生活！管理糖尿病教育心理治疗------象正常人一样生活工作结婚生育享受天伦之乐管理糖尿病教育心理治疗------做好心理准备管理糖尿病教育心理治疗------家庭的关心支持管理糖尿病饮食治疗------三部曲第一步确立每日饮食总热量计算标准体重理想体重（kg）=身高（cm）－105计算每日所需食物总热量食物总热量（kcal）=理想体重×每公斤体重所需热量休息状态25～30kcal中度体力劳动35～40kcal轻体力劳动30～35kcal重体力劳动者40kcal以上管理糖尿病饮食治疗------三部曲第二步：每日所需的各营养要素的比例营养要素占总热量的比例产生的热量碳水化合物50%～60%4kcal/g蛋白质0.8～1.2g/kg/天4kcal/g脂肪20%～30%9kcal/g管理糖尿病饮食治疗------三部曲A：尽量少吃的食物--糖、脂肪、酒类B：蛋白质类，是每天重要的副食C：主食（淀粉类）蔬菜和适当水果管理糖尿病饮食治疗------三部曲第三步：合理分配餐次三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3按自身条件可随时调整管理糖尿病饮食治疗谷类粮食（血糖指数＜55）豆类大麦粒25荞麦41黑米42.3玉米面粥50.9面条37燕麦面包47大豆14五香蚕豆16.9豆腐31绿豆挂面33.4四季豆27绿豆27.2管理糖尿病饮食治疗根茎类食物奶制品地瓜54土豆粉条13.6芋头47.9山药51低脂奶粉11.9降糖奶