心肺复苏术操作流程总结.pptx

心肺复苏术操作流程德江县人民医院心内科李贵超你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35%–40%，如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命.时间就是生命！6分钟脑组织发生损伤10分钟脑组织发生不可逆转的损害救命的黄金时刻最初的几分钟到十几分钟！时间就是生命！心跳停止3秒钟--黑朦心跳停止5-10秒钟--晕厥心跳停止15秒钟--昏厥或抽搐心跳停止45秒钟--瞳孔散大心跳停止1-2分钟--瞳孔固定心跳停止4-10分钟--大脑细胞不可逆损害争分夺秒！大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活4-6分钟内进行复苏者，10%被救活超于6分钟存活率仅4%超过10分钟存活率几乎为0%心脏骤停成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血儿童常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、中毒等。心脏骤停常见4种类型：心室纤颤(VF)无脉室速无脉电活动（PEA）心室停搏心肺复苏操作流程评估环境判断意识立即呼救放置CPR体位胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)判断准备：着装整洁态度庄重反应敏捷急救意识强评估周围环境室外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。用物准备：硬地板、硬木板、纱布2块。一、判断意识：拍肩、呼叫，证实伤者意识丧失，看急救开始时间。判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！同志、你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊二、呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—来人呐！救命啊！室外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…告知事发地点。仰卧位俯卧位时翻身整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链三、体位摆放检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。四、建立人工循环：检查脉搏C.人工循环(Circulation,C)心脏按压成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm如何判断呼吸？时间＜10秒一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？定位:成人/儿童胸外心脏按压部位1：乳头连线中央部位2：胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部.成人CPR成人CPR成人CPR单人--按压:呼吸=30:2双人--按压:呼吸=30:2胸外心脏按压成人按压方法（1）两手相扣，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率在100-120次/分；（5）按压深度在5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。按压注意事项：开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。.伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度仰头举颏法双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时,）A:开放气道方法3、B.人工呼吸判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸!3、口对口人工呼吸仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；.注意事项始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分。根据以上这几点可作出判断吹气是否达到要求。B与C交替进行五个回合为一个周期为避免施救者过度劳累….条件允许时：每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s心肺复苏有效指征双侧瞳孔由散大缩小面色、口唇、耳垂、甲床转为红润自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动手脚抽搐开始呻吟收缩压大于60mmHg心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳医务人员确定被救者已经死亡复苏成功，记录时间。取舒适体位、保暖，记录。高级生命支持：早期心脏电除颤气管插管心电监护使用药物等谢谢！