附件厦门市医药价格改革（2011年-2016年第一季度）.docVIP

附件： 厦门市医药价格改革（2011年-2016年第一季度） 公立医院医疗服务价格结构性调整简要情况 年份 调价项目数 调价影响金额（元） 调价影响简要分析 合计 调升 调降 调升影响 调降影响 升降相抵后 厦价商[2011]8号 2个 西药加价率由15%降为10%，中药饮片加价率由25%降为20% 未测 未测 未测 降低药品加价率5%后，医药品收入不再上缴市财政。直接减少患者医药支出。 厦价服[2011]53号 237个 201个 36个 约7000万 约3000万 约4000万 三级医院受益较多。 厦价服[2011]58号 15个 整合15个项目，组成“一般诊疗费” 平移 平移 平移 主要影响基层医疗机构。 厦价服[2012]23号 7个 6个 1个 未测 未测 升降基本平衡 主要影响各医院各类床位费收入，并退出总床位15%的优质病床转为普通病床。 厦价服[2013]1号 45个 36个 9个 未测 未测 调升项目与单价均升大于降 提高了中医院及其他医院中医科室收入。 厦价服[2013]2号 17个 11个。诊察费平均上调7元 取消4个项目（挂号费等）， 取消西药10%、中药饮片20%加价率，按进价直接配售。 约1.55亿 约1.43亿，其中10%由财政补偿，8%由医院自我消化 约升大于降1200万元，但对不同医院影响结果不平均。 取消药品的10%加价率和挂号费，平均提高诊察费7元，调价影响平移，升降总额基本平衡，但在受益分配上专科医院补偿过头，如市妇幼2013年诊察费补偿率110.5%、2014年101.7%，医务人员收入2013年环比增长23.2%、2014年增长27.2%，而三级综合医院补偿不到位，但医务人员收入仍有增长，主要原因是原本上缴的不可分配的药品收入转化为医院可分配收入。所以，虽然药品收入补偿结构性不平衡，但医务人员收入却都有所增长。 厦发改价格[2015]441号 1108个 调高诊察费和使用耗材金额高的部分手术类价格1103个。 降低大型医疗检查治疗价格，取消耗材加价95个 约11084万 约10021万 约1063万 取消耗材加价率，至此我市全面落实医院由三个补偿渠道转变为两个补偿渠道。但医疗服务价格结构性调整尚未完成，医院服务项目价格之间的比价关系仍存在不合理。 厦价商[2014]1号 53个 新增项目53个按省级医院价格执行。 未测 未测 新增收入 顺应医疗科学发展，对已经在临床上应用的项目制定价格。 厦发改价格[2015]930号 24个 新增项目24个按省级医院价格执行。 未测 未测 新增收入 厦价商[2014]3号 2个 2个。门诊部诊费由2元调为5元，村卫生所由1.5元调为3元 未测 未测 升大于降 解决了执行药品零加价的村卫生所、门诊部医务人员收入偏低问题。 厦价商[2014]21号 全部4千余项 放开由民办医疗机构自主定价。有一些门诊部诊察费已经是每次200元。 未测 未测 升大于降 营利性医疗机构提供医疗服务的项目与价格均可自主制定；民办非营利性医疗机构提供医疗服务，价格可自主制定。 厦价商[2014]23号 6个 公办医院特需医疗服务可自主定价。放开后价格均上升，特需门诊和床位费均上升一倍左右，如特需门诊主任诊费从每次100元提至250元，特需床位费由每月120元调为250元左右。 未测 未测 升大于降 公立医院特需医疗服务项目由事前审核改为事前报备、事中监管。 厦发改价格[2015]986号 324个 324个项目最高可以现行价格标准上浮25%。从2016年1月1日期执行。 药品耗材零加价后预计补偿不足300万 预计300万 预计300万 升降预计平衡 依据市委办、市府办《关于厦门市心脏中心改革指导意见》（厦委办发[2009]48号），对心脏中心医疗服务价格给予扶持的指示，根据心脏中心药品耗材零加价后补偿不足情况，给予专项价格上浮政策。 厦发改价格[2015]1056号 584个 有升有降，升多于降。参照省级医院价格 空调 空调 空调 对各医院没有实际影响，因为这些项目没有实际开展。主要目的是保持项目间的合理比价关系。 厦发改价格[2016]131号 52个 由政府指导价转为市场调节价，由医院自主定价 厦门从2016年3月1日起执行。从福州情况看，放开的医疗服务项目价格成倍上升。 主要影响有开展眼科、口腔科和整形美容科的医院，放开项目收入成倍增长。 3