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预见习实践报告 湖北中医药大学暑期预实习总结报告 系部名称：针灸骨伤学院 专业：针灸推拿学 年级：2011级 班级：3班 姓名：*** 学号：******** 预实习单位：湖北省*********中医院针灸科 见习时间：2013年7月10日至2013年8月20号 见习总结正文 又到开学的季节了，时间飞逝，越来越感觉到学习的紧迫和生活的压力。根据学校的教学要求，这个暑假我到了十堰市丹江口市中医院的针灸科学习了一个月，一些针灸科常见病，如面瘫、颈腰腿疾病，也有针灸美容的，主要治疗痤疮、黄褐斑、减肥等。患者外治上都差不多的，区别可能就在于中药上的辩证。失眠的也是一样，治疗上穴位的选择也差不多，主要还是辨证上的几个不同穴位。这科里老师的带教意识还是很强的，老师经常给我们讲解一些课本上没有的知识，可能是因为针灸本来易学难精，个人感觉自己知道的东西还是很少。我觉得科室里的学习气氛比较好，我的胆子还是比较小，甚至是有些过于谨小慎微。针灸这门艺技，疗效是可以非常好的，但是大部分病需要的时间可能比较长。我觉得原因有二：一是因为针灸是全身调理的，重新调整平衡需要时间。二是疾病本身的发展规律和转归。看了这么多不同针灸师对同种病的治疗，发现真是各有各的特色，但都有 一定的治疗效果，真的如前人所说，一百个中医治同一个人就有一百个方。可见中医作为经验医学的主观性。另外，我真实体验到了针药结合的优势。 在这里呆了一个月，在见习期间我也发现了一些理论与临床的区别，看到不同的老师在选择穴位上的标准也有一些差别。有的老师很讲究教科书上的定位，要求穴位要找准，但是我认为教科书上都是用现代的解剖学来描述穴位的具体位置的，这与古人选穴应该还是有距离的。因为时间比较短，效果我不好比较。跟的老师杂了，各家学说也就成了矛盾，最后还是得站在前人的肩膀上自己探索，积累自己的经验。我觉得针刺进去了肯定都会有一定效果的，至于选穴、定位的准确则会不同程度地影响效果。要遵循离穴不离经的原则，配合阿是穴。另外，有些问题还是没弄明白，比如针灸是多针好还是少针好？对于这个问题，我还不能说自己能够很好的回答，当然，个人觉得这个问题应该有个前提，针对不同的病人不同的病，选穴的多少应该是不一样的，但总体来说多针是否就对病人好呢。我看到有的老师对同一证型的面瘫急性期后治疗上就不一样。有的认为宜浅刺多针，加电；有的则只用八根针左右，在一些主要穴位上加电刺激。效果我也不好评价。在治疗腰部疾病时也一样，多针的老师取穴是循经的，在督脉，腰部夹脊，腰部上两条膀胱经分别局部取穴，不定期配合常用的环跳、委中、委阳、合阳、承筋、承山、昆伦等，算起来有好几十根针。