面纱下的埃博拉.pptx

面纱下的埃博拉小组成员：刘潭、黄钟、孙倩玲、安文斌2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚5例64例111例2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚3例2例5例2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚5例患者均非医务人员3例司职员 农民 学生2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚5例患者均非医务人员司职员 农民 学生5个月31岁2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚2天5个月4.2天8天31岁2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚5例患者均无基础性疾病4天14.8天4.2天23天2014年12月5日至2015年1月17日利比里亚首都蒙罗维亚2例死亡病例5例患者均无基础性疾病5个月男性患儿和23岁女性从发病到死亡分别为7d和11d 确诊患者均来自利比里亚首都蒙罗维亚及周边地区， 2例发病前21d内接触过EVD确诊患者， 2例接触过EVD可能患者， 2例患者在过去21d内，家中有亲属因EVD死亡， 1例家中有亲属不明原因死亡 本次确诊的5例患者，其中3例为家庭聚集性发病，呈明显的家庭聚集现象 人数最少的家庭3人发病，最多者4人发病 形态结构 传播与致病特点 治疗与防治发现与由来 形态结构 传播与致病特点 治疗与防治发现与由来彼得·皮奥特Peter Piot1948年12月13日医生、博士、科学家、医学家、生物学家1969年牛津大学毕业，1974年获博士学历毕业基督教，科学 每10人或8人中，就有1人死于埃博拉病毒 患者集中于20岁至30岁的女性，以及曾经参加葬礼的人。 不少孕妇曾就诊于当地同一家诊所，重复使用针头，导致感染病毒 当地人为死者整理仪容时，没有佩戴手套 “大规模疫情就是这样暴发的，如今发生在西非国家的情形如出一辙。”—— Peter Piot 1976年EBHF首次在非洲苏丹和扎伊尔出现暴发流行，该病毒以扎伊尔的埃博拉河命名为“埃博拉病毒”(EBV)，是人类所知最为恐怖，致命病毒之一，同艾滋病相比，它潜伏期短，病死快，病死率高。参考文献：鲁会军第六次全国会员代表大会暨11次学术研讨会扎伊尔型(EBV-Z)苏丹型(EBV-S)科特迪瓦型(EBV-C)莱斯顿型(EBV-R) EBV形态多样，多呈长丝状或杆状，外有包膜，病毒颗粒长300~1500nm，平均1200nm，感染能力最强的病毒长970nm。 毒粒表面有呈刷状样整齐排列的突起，长约7nm,相互间隔10nm，染色观察内部有交叉条纹。参考文献：邱鑫，吴永饶.埃博拉病毒蛋白研究进展(J).氨基酸与生物资源，2004,26,（1）：68. 感染EBV的人和非人灵长类均可为本病传染源EBV的自然宿主至今尚未完全确定，目前研究表明，黑猩猩、猴、蝙蝠等动物可能是EBV的自然宿主和传染源。参考资料：罗芳、刘增加、张军民.埃博拉出血热的发病机制及其防治接触传播是EHF最主要的传播途径，病人或染疫动物的血液及其他体液、呕吐物、分泌物、排泄物等均具有高度的传染性，可以通过接触病人和亚临床感染者而感染呼吸道传播EBV通过气溶胶传播，具有很高的传染性，通过空气吸入含有EBV的分泌物排泄物的飞沫，可造成感染消化道传播刚果(布)西部地区是EBV传播重灾区，在疫情初期的死者生前曾食用过病死的猴黑猩猩等灵长类动物的肉 人可能通过吃灵长类的肉而感染EBV 性传播一名EHF患者发病后第39天、第61天、甚至第101天的精液中均检测到EBV，故存在性传播的可能性虫媒传播EBV既然是一种动物病毒，虫媒传播就不能排除，在自然界吸血昆虫觅食有EBV的动物血液，有可能成为EBV的传播者植物传播在自然界染疫蝙蝠的唾液污染了水果和树叶， 极有可能将 EBV 传染给大猩猩和小羚羊等食草类哺乳动物扎伊尔型(EBV-Z)和苏丹型(EBV-S)埃博拉出血热（EBHF）引起人类和灵长类动物发生，人感染EBHF的潜伏期为2～21d，一般5～12d症状急性起病，临床主要表现为高热、畏寒、衰弱、肌肉酸痛、关节痛、头痛、咽痛、恶心、结膜充血及相对缓脉扎伊尔型(EBV-Z)和苏丹型(EBV-S)2~3日可有呕吐、腹泻、血便、皮疹、肝肾功能减退等，半数患者有咽痛及咳嗽重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿10日出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡15日90%的死亡患者死亡扎伊尔型(EBV-Z)和苏丹型(EBV-S)显著症状低血压、休克、面部水肿及血浆渗出、血容量减少，还可出现DIC、电解质和酸碱平衡失调等科特迪瓦型(EBV-C)对人类有明显的致病性，但一般不