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湖南省建设工程质量安全监督规范化记录用表填写示例 施工项目部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表 （质量、安全监督） 建设单位及工程名称： 施工单位： 分包单位： 部门 岗位 姓名 岗位证号 到岗情况 履职情况 施 工 单 位 项目负责人 应填写岗位证号，项目经理和安全员还应核查安全生产考核合格证 本栏目填写“到岗”或“未到岗” 本栏目应根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实、施工现场相关工作是否到位等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。 该项目部关键岗位人员配备基本满足要求，但施工员擅自变更未办理相关手续、安全员安全日志记录不完整；未见分包单位××公司项目关键岗位人员任命文件，限期五日内整改到位。 张三 湘0-0253 李四 湘0-0258 2010 年 9月 1 日 贺 湘411 本栏目填写“到岗”或“未到岗” 本栏目根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实、施工现场相关工作是否到位等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。 专 业 监 理