常见肩关节病变处理方案资料.ppt

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2016-08-26 发布于湖北
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常见肩关节病变及处理方案 Arthrex 肩关节常见病变肩袖损伤 SLAP损伤 BANKART损伤肩袖组成前缘肩胛下肌上缘岗上肌后缘小圆肌岗下肌影像下肩关节骨性结构肩胛骨的骨性标记及形态肩袖组成常见肩袖损伤形态示意图肩袖修补固定镜下双排固定镜下单排固定 minopen单排固定手术体位及入路侧卧位配合牵引架沙滩椅位手术入路镜下双排固定内排锚钉的位置及放置内排锚钉植入抽除一根线，过线外排锚钉的位置选择，开路及打入固定后需要术者镜下操作比较娴熟 SLAP损伤、BANKART损伤 SLAP损伤分型 slap手术示意--损伤形态盂唇挫清理盂唇至出血盂唇45°定位后用限深钻头钻孔打入3.0生物锚钉此时定位套筒不能动，否则会找不到钉孔 lasso过线打结如上分别打入锚钉固定 A/C关节重建定位后打入2.4导针，如果没有空心钻就用2。5克氏针打入4.5导钻待袢导引丝链接A/C套件拉紧线环术毕谢谢 * * Arthroscopic Set-up Skin anatomy Acromium Clavicle A/C Joint Posterior Portal Anterior Portal Coracoid Proces Posterior Portal Posterior Portal Posterior Portal Anterior PortalWorking Portal * The posterior portal serves as the primary arthroscope portal. It is placed approximately 2-3 cm inferior and 1-2 cm medial to the posterolateral corner of the acromion. This position corresponds to the palpable soft spot of the posterior shoulder between the infraspinatus and the teres minor muscle. A 3-4 mm incision is made through the skin only. * *