神经系统检查(李展)分析.pptVIP

（三）实体觉 用单手触摸熟悉物体，说出名称。功能障碍见于皮质病变。 （四）体表图形觉 在患者皮肤上写字或画图，观察是否识别。如有障碍，常为丘脑水平以上病变。 第四节 神经反射检查 neural reflex 神经反射：由反射弧完成，反射弧包括感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器。 反射弧中任一环节病变都可影响反射，使其减弱或消失； 反射受高级神经中枢控制。 反射包括生理反射和病理反射，生理反射据刺激部位，又分为浅反射和深反射。 一、浅反射 二、深反射 三、病理反射 四、脑膜刺激症 一、浅反射 浅反射 病损部位 角膜反射 三叉神经 腹壁反射 胸髓第7-12节 提睾反射 腰髓第1-2节 跖反射 骶髓第1-2节 肛门反射 骶髓第4-5节或肛尾神经 （一）角膜反射 见本章第一节 （二）腹壁反射 肋缘下(T7-8) 脐水平T9-10腹股沟上（T11-12） 反射消失见于上述不同平面的胸髓病损； 反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者； 同侧反射消失见于同侧锥体束病损。 （三）提睾反射 用竹签由下至上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。 双侧反射消失：腰髓第1-2节病损； 一侧反射减弱或消失：锥体束损害。局部病变如腹股沟疝、阴囊水肿等也可影响提睾反射。 （四）跖反射 患者取仰卧位，下肢