心血管二区-认识静脉血栓栓塞症.doc

认识静脉血栓栓塞症 什么是静脉血栓栓塞症（VTE）肺栓塞（PE）深静脉血栓形成（DVT）静脉血栓栓塞症（VTE）50%的近端和远端深静脉血栓形成（DVT）肺栓塞（PE）%的肺栓塞（PE）DVT） 静脉血栓栓塞症（VTE） 常见发病的诱因 制动--长时间的站立或坐姿不动，如坐长途汽车、飞机、长时间打麻将等。 各种手术后卧床的患者，或者其他原因，如瘫痪或病重长期卧床少活动的患者。 妊娠、肿瘤、长期服用避孕剂、凝血因子异常等。 骨科大手术如全髋关节置换术、全膝关节置换术等。 肺动脉栓塞→ 不同部位静脉血栓形成有不同的表现 肢体浅静脉血栓形成一般无全身症状，沿静脉走行方向可摸到一条状物，伴有压痛、周围皮肤呈现红斑，小腿深静脉血栓形成常发生于手术后卧床的患者，常见症状有小腿肚疼痛、肿胀、压痛和牵拉痛，伴踝关节下水肿和静脉曲张。髂、股静脉血栓形成绝大多数继发于小腿静脉血栓形成，但可原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌肿病人易发生。本病发病急，几个小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。股内侧及同侧下腹壁静脉曲张。股静脉部位压痛，可扪到静脉血栓栓塞症（VTE） 单侧肢体浮肿，产生肢体肿痛、乏力，重者产生肢段循环障碍导致组织溃疡和坏死。 如果血栓脱落，栓子会随血液回流心脏阻塞肺动脉，导致肺栓塞（PE）肺栓塞静脉血栓栓塞症（VTE）肺动脉造影 静脉血栓栓塞（VTE）rt-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂) 介入治疗 经导管肺动脉血栓去除术、腔静脉滤器植入术 外科手术取栓 物理治疗：弹力袜以及感应抗血栓泵等防治血栓病 弹力袜治疗DVT 总结 静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（DVT）肺栓塞（PE）