肾癌影像诊断分析.pptVIP

鉴 别 诊 断 血管平滑肌脂肪瘤：肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。CT 值的测量和MR脂肪抑制序列更有优势。 肾盂癌：病变主要位于肾窦内，一般不造成肾轮廓的改变，且强化程度不及大多数肾细胞癌。 鉴 别 诊 断 复杂性肾囊肿：其壁和分隔薄而均一，无确切强化的壁结节或明显的实性部分。 肾脏黄色肉芽肿：常并有肾结石，病变呈浸润性生长，内有不规则环状强化的脓肿壁及低密度脓腔。 肾脏转移瘤和肾脏淋巴瘤：表现可类似多灶性乳头状细胞癌，但转移瘤常可发现原发灶和（或）其他部位转移灶，而肾脏淋巴瘤多伴有腹腔和腹膜后多发显著肿大或融合成团的淋巴结。 肾盂癌 错构瘤 肾脏黄色肉芽肿肾盂肾炎 Thank you!!! 肾细胞癌  肾细胞癌（RCC）是起源于肾小管的腺癌，约 占全部肾恶性肿瘤的85％。 发病年龄以40岁以上多见，男女比例为3:1。 主要临床症状：无痛性肉眼血尿（常说明侵入 肾盏肾盂）、胁腹部痛和腹部包块。 病 理 特 点 肾癌为来源于肾小管上皮细胞的腺癌，多为实质性不规则形肿块，常伴出血和坏死，偶有大片状肿瘤囊变区，肾癌多为富血供肿瘤，部分肾癌可伴有钙化。 组织学分类 透明细胞癌（占70％） 乳头状癌（占10％—20％） 嫌色细胞癌（占5％—10％） 集合管癌（占1％） 未分类癌（罕见） 临床分