新胆囊癌 个案查房 PowerPoint 演示文稿.pptVIP

病情简介 xxx 女 62岁 因间歇性中上腹疼痛七月2013-4-8入院，诊断：结石性胆囊炎 既往史：高血压 糖尿病 化验：总胆红素:17.1 umol/L、直接胆红素:9.5 umol/L↑、碱性磷酸酶:112 U/L、谷氨酰转肽酶:163 U/L↑、葡萄糖:10.18 mmol/l↑、尿素氮:4.24 mmol/l、肌酐:38.7 umol/L↓、甘油三酯:2.34 mmol/l↑、糖化血红蛋白%：8.3 %↑ 治疗经过 04-11内科行ERCP取石 04-15转外科 04-17今日在全麻下行胆囊癌根治术（LC中转）.术后胃肠减压、小网膜孔、切口皮下、深静脉置管、尿管、镇痛泵各一根均在位通畅 切除范围 切除胆囊床周围2cm肝组织，清扫肝十二指肠韧带、胰头后方、肝总动脉旁淋巴结缔组织 术前护理诊断 焦虑 知识缺乏 术后护理诊断 潜在的并发症：出血 疼痛 潜在的并发症：自理能力下降 体温升高与手术创伤有关 舒适的改变与放置多根引流管有关 营养低于机体需要量与术后禁食、胃肠减压有关 潜在的并发症：感染、胆瘘 潜在的并发症：高血压危象、酮症酸中毒的改变 潜在的并发症：出血 术后严密观察神志、生命体征的变化。 各引流管的情况 切口的观察 尿量的观察 血常规的动态观察 疼痛 环境 固定各种引流管 体位合适 心理护理 镇痛泵的护理 体温升高与手术